Percée de la « fabrication intelligente chinoise » : le Centre médical pour enfants de Shanghai réalise la première chirurgie robotique mono-port d'une tumeur médiastinale pédiatrique en Chine

Contexte

Le Centre médical pour enfants de Shanghai, affilié à la Faculté de médecine de l'Université Jiao-tong de Shanghai, est le Centre médical national pour enfants (Shanghai). Il s'agit d'un hôpital pédiatrique spécialisé tertiaire de Grade 3A fondé en 1998 par un partenariat entre le gouvernement municipal de Shanghai et Project HOPE. L'établissement a été le premier hôpital spécialisé pour enfants en Chine continentale à recevoir l'accréditation JCI en 2010. Il traite les patients nationaux et internationaux et est réputé pour la prise en charge de cas pédiatriques complexes dans plusieurs spécialités, notamment la chirurgie cardiothoracique.

La chirurgie des tumeurs médiastinales pédiatriques est difficile en raison de la localisation de la tumeur dans le compartiment thoracique central, près du cœur, des gros vaisseaux sanguins, du thymus et d'autres structures vitales. Chez l'enfant, la petite taille de la cavité thoracique et la délicatesse des tissus augmentent la difficulté. La chirurgie ouverte traditionnelle entraîne un traumatisme important avec de plus grandes incisions, une perte de sang plus élevée et une convalescence prolongée. Les méthodes thoracoscopiques conventionnelles peuvent être limitées par la rigidité des instruments et l'espace de travail restreint, ce qui incite à explorer les systèmes robotiques avancés pour une meilleure précision et un caractère minimalement invasif.

Résultats obtenus

En mai 2026, l'équipe de chirurgie cardiothoracique de l'hôpital, dirigée par le directeur Sun Yanjun, a réalisé avec succès la première application en Chine d'un robot monotrocart à bras serpentin développé au niveau national pour procéder à une résection de tumeur médiastinale pédiatrique. La patiente, une enfant de 12 ans désignée sous le nom de Chuchu (pseudonyme), présentait une tumeur géante mesurant 7×6×5 cm dans le médiastin antéro-supérieur gauche, adhérente au péricarde, au thymus et à d'importants gros vaisseaux, ce qui constituait un scénario à haut risque en raison de l'anatomie complexe.

L'intervention a été réalisée par une seule incision d'environ 3 cm à la surface du corps. La perte de sang pendant l'opération a été rapportée à environ 10 ml, sans complication peropératoire. Les signes vitaux de l'enfant étaient stables après l'opération et la convalescence s'est déroulée sans incident. À cette date, l'hôpital avait réalisé près de 260 cas de chirurgies robotiques monotrocart nationales couvrant plus de 10 types d'interventions. Ce succès a validé la sécurité, l'efficacité et la précision du robot national dans la chirurgie thoracique pédiatrique complexe et ouvre une nouvelle voie au traitement mini-invasif des tumeurs médiastinales, des maladies thymiques et des lésions pulmonaires pédiatriques.

Comment cela fonctionne

Une tumeur médiastinale est une croissance anormale dans le médiastin, le compartiment central de la cavité thoracique situé entre les poumons et contenant le cœur, les gros vaisseaux sanguins, le thymus et d'autres structures. L'ablation chirurgicale d'une grosse tumeur dans cette zone chez un enfant nécessite une navigation prudente pour éviter d'endommager les tissus et vaisseaux délicats adjacents.

Dans l'approche robotique monotrocart, tous les instruments et la caméra pénètrent dans le corps par une seule petite incision d'environ 3 cm. Le système développé au niveau national est doté de bras serpentins flexibles avec de multiples degrés de liberté qui peuvent se plier et pivoter pour réaliser des mouvements multi-angulaires de haute précision dans l'espace thoracique pédiatrique étroit. Le chirurgien opère depuis une console en visualisant une image tridimensionnelle haute définition agrandie plus de 10 fois, ce qui clarifie les plans anatomiques et les relations entre la tumeur et les structures environnantes. Les instruments robotiques offrent une stabilité supérieure aux tremblements de la main humaine, permettant une dissection précise des adhérences et une résection complète de la tumeur avec un impact minimal sur les tissus voisins.

Ce que cela signifie pour les patients internationaux

Le Centre médical pour enfants de Shanghai dispose d'un Département médical international fondé en 2001 qui fournit des services aux patients pédiatriques internationaux âgés de 0 à 18 ans du monde entier. Le département propose un soutien en anglais, des guides personnels tout au long de la visite, des installations dédiées et une facturation directe avec plusieurs compagnies d'assurance internationales telles que BUPA.

Cette percée rapportée dans l'utilisation de la technologie robotique monotrocart développée au niveau national pour une procédure thoracique pédiatrique complexe illustre les capacités de l'hôpital en chirurgie mini-invasive pédiatrique avancée. Les patients internationaux envisageant des soins pour des affections similaires doivent contacter directement le Département médical international de l'hôpital pour confirmer leur éligibilité, l'adéquation à leur cas spécifique, la disponibilité et tous les détails pertinents du traitement.

À propos de l’hôpital

Situé au 1678 Dongfang Road dans le nouveau quartier de Pudong à Shanghai, le Centre médical pour enfants de Shanghai est un hôpital pédiatrique spécialisé tertiaire de Grade 3A affilié à la Faculté de médecine de l'Université Jiao-tong de Shanghai et désigné comme Centre médical national pour enfants (Shanghai). Fondé en 1998 en partenariat avec Project HOPE, il intègre les soins cliniques, l'enseignement, la recherche et la prévention. Il a été le premier hôpital spécialisé pour enfants en Chine à obtenir l'accréditation JCI en 2010 et maintient des points forts en chirurgie cardiothoracique pédiatrique, notamment les cardiopathies congénitales, l'hématologie et l'oncologie, la chirurgie pédiatrique, la néonatologie et la neurochirurgie fonctionnelle.

L'hôpital a été le pionnier des applications des systèmes robotiques monotrocart nationaux en chirurgie pédiatrique dans plusieurs départements, notamment la cardiothoracique, la chirurgie générale et l'urologie. Il a créé un Centre de démonstration d'innovation en chirurgie robotique pour la formation et a promu cette technologie dans les hôpitaux pour enfants de Beijing, Guangzhou, Fuzhou et Xiamen. Son Département médical international soutient spécifiquement les patients étrangers.