Une première mondiale ! L'équipe du deuxième hôpital West China réalise une chirurgie radicale du cancer du col utérin par voie transombilicale mono-port assistée par robot sans manipulateur utérin

Contexte

Le cancer du col utérin reste l'une des principales tumeurs malignes gynécologiques touchant les femmes dans le monde. Le traitement standard pour les stades précoces inclut souvent une hystérectomie radicale, qui implique l'ablation de l'utérus, du col utérin, des tissus paramétriaux environnants, de la partie supérieure du vagin et des ganglions lymphatiques pelviens. Des approches mini-invasives utilisant la laparoscopie ou l'assistance robotique ont été développées pour réduire le traumatisme chirurgical par rapport à la chirurgie ouverte traditionnelle.

Résultats obtenus

Au début de 2026, une équipe dirigée par la professeure Zheng Ying au Deuxième hôpital universitaire de Chine occidentale, Université du Sichuan, a réussi à réaliser ce que la vérification des autorités a confirmé comme la première mondiale d'une chirurgie radicale du cancer du col utérin par voie transombilicale mono-port assistée par robot sans manipulateur utérin sous un système robotique mono-port. L'intervention a utilisé un robot chirurgical monotrocart à bras serpentin.

La patiente était une femme de 36 ans avec un diagnostic préopératoire d'adénocarcinome du col utérin au stade IB1 (T1B1N0M0). Compte tenu de son âge et de l'accent mis sur la qualité de vie et la récupération, l'équipe a choisi cette approche après une évaluation systématique. La chirurgie a impliqué une seule incision de 2,5 cm au niveau de l'ombilic à travers laquelle le système robotique avec trois bras en forme de serpent et un endoscope 3D haute définition a été déployé. Un bras a spécifiquement soulevé une bande de cerclage pour réaliser une suspension utérine active et une exposition.

Comment cela fonctionne

Dans de nombreuses hystérectomies radicales laparoscopiques ou robotiques traditionnelles pour le cancer du col utérin, un dispositif manipulateur utérin est inséré par le vagin et le col utérin pour déplacer l'utérus afin d'obtenir un meilleur accès chirurgical. Cependant, cela peut impliquer une pression mécanique sur le site tumoral. La nouvelle technique évite cela entièrement. À la place, les chirurgiens accèdent à la cavité abdominale par une petite incision unique au niveau du nombril. La plateforme robotique monotrocart à bras serpentin permet à de multiples instruments flexibles et à la caméra de fonctionner via ce seul point d'entrée.

Les bras en forme de serpent offrent une dextérité et une amplitude de mouvement accrues dans l'espace pelvien confiné. Un bras robotique dédié utilise une bande de cerclage placée autour de l'utérus pour la suspension et une exposition optimale sans instrumentation intra-utérine directe. Un endoscope tridimensionnel haute définition combiné à des fonctions intelligentes anti-tremblement fournit une visualisation agrandie et stable. Ce dispositif permet une dissection précise, l'ablation des ganglions lymphatiques et des sutures tout en respectant les principes oncologiques pour minimiser le risque de dissémination tumorale. La procédure intègre ces éléments pour une hystérectomie radicale axée sur la réduction de la taille de l'incision et une manipulation tissulaire contrôlée.

Ce que cela signifie pour les patients internationaux

Les avantages rapportés de la technique incluent une cicatrice plus petite et cachée dans l'ombilic, une réduction de la douleur postopératoire, une récupération plus rapide et une meilleure adhésion aux principes sans tumeur en évitant le manipulateur utérin. Ces aspects peuvent intéresser les patientes à la recherche d'options avancées mini-invasives en oncologie gynécologique. Cependant, l'éligibilité dépend du diagnostic individuel, du stade du cancer, de l'état de santé général et de critères cliniques spécifiques.

Le Deuxième hôpital universitaire de Chine occidentale, Université du Sichuan, maintient un site web en anglais et propose des consultations externes VIP offrant des services haut de gamme tels que des réservations dédiées, un accompagnement individuel et des soins spécialisés pour les femmes et les enfants. Les patientes internationales envisageant un traitement là-bas, y compris un accès potentiel à des procédures robotiques gynécologiques spécialisées, doivent contacter directement l'hôpital pour vérifier la disponibilité actuelle, subir une évaluation médicale et confirmer l'adéquation. Les décisions de traitement doivent être prises en consultation avec l'équipe clinique.

À propos de l’hôpital

Le Deuxième hôpital universitaire de Chine occidentale, Université du Sichuan, également connu sous le nom de West China Women's and Children's Hospital, est situé à Chengdu, province du Sichuan, Chine. Il s'agit d'un hôpital public tertiaire de grade A spécialisé dans l'enseignement, affilié à l'Université du Sichuan. Son histoire remonte à l'hôpital Renji pour femmes fondé en 1896. L'établissement dispose d'environ 2 100 lits sur ses campus et comprend 52 départements cliniques et médico-techniques.

Il se spécialise en obstétrique, gynécologie, pédiatrie, néonatologie, médecine de la reproduction et services plus larges de santé maternelle et infantile. En 2020, il a été désigné par la Commission nationale de la santé comme Centre médical régional national pour les enfants du sud-ouest de la Chine. L'hôpital participe également à des programmes nationaux de surveillance des anomalies congénitales et de surveillance de la santé maternelle et infantile. La professeure Zheng Ying occupe le poste de directrice de son département d'obstétrique et de gynécologie et de responsable du Centre d'endoscopie gynécologique, où l'équipe possède une vaste expérience des procédures laparoscopiques et robotiques mono-port pour les tumeurs malignes gynécologiques.