筑专科高地 强创新引擎：以高质量发展守护妇儿健康

背景

广州市妇女儿童医疗中心专注于构建专科高地并强化创新，作为高质量发展的组成部分，以守护妇女和儿童的健康。该中心是中国南部一家大型公立三级医疗机构，整合临床护理、科学研究和教育，同时处理来自广东省、中南地区及更远地区的复杂儿科和产科病例的高量需求。

它已被指定为国家儿童医学中心，并在多个学科保持优势。最近的进展反映了持续努力将微创技术和基因治疗应用于婴儿和儿童的罕见和疑难病症。

取得的成果

儿外科团队完成了全国首例极低出生体重幼婴达芬奇机器人心脏手术。同一科室还进行了儿童首例单孔机器人胆总管囊肿根治术。

基因治疗团队实现了异染性脑白质营养不良（MLD）的全球首例亚洲供体自体基因矫正治疗。这些手术在医院报告中被强调为儿科专科发展的里程碑。该中心此前已记录了在小婴儿中使用达芬奇机器人系统的经验，包括广东省首例在体重7.5公斤的6个月大患者中进行的机器人辅助血管环矫正，以及多例单孔机器人胆总管囊肿手术。

相关工作包括与异染性脑白质营养不良（MLD）造血干细胞基因治疗（HSCGT）的合作，已记录治疗国际病例，例如一名瑞典幼儿接受了自体基因修饰干细胞移植，显示出神经系统稳定。

工作原理

达芬奇机器人手术使用主从式机器人平台。外科医生坐在控制台前操作控件，将手部动作转化为通过小切口（通常8毫米或更小）插入的机器人臂。该系统提供放大的三维高清体内视图，器械具有腕状关节，可过滤自然手部震颤，并提供比传统腹腔镜或开放手术更大的灵活性。在胸腔或腹腔空间有限的小婴儿中，这使得精确解剖、血管处理或切除成为可能，与3-4厘米较大的开放切口相比，创伤更小。

单孔机器人变体将所有器械通过一个通常位于脐部的小切口集中，进一步减少疤痕，同时保持增强的可视化和可操作性。对于胆总管囊肿切除术，外科医生切除异常的胆管扩张并重建胆肠连续性，通常采用Roux-en-Y hepaticojejunostomy。

MLD的自体基因矫正治疗针对由ARSA基因突变引起的芳基硫酸酯酶A（ARSA）酶缺乏。这导致硫脂在中枢和周围神经系统中积累并进行性髓鞘损伤。收集患者造血干细胞，使用慢病毒载体在体外插入功能性ARSA基因，患者接受预处理以清除骨髓空间，然后回输基因矫正的细胞。修饰后的细胞植入并产生酶，实现神经组织的交叉矫正，以减缓或稳定疾病进展。

对国际患者意味着什么

该医院有为海外患者提供先进儿科护理的经验，包括一名瑞典儿童接受MLD基因修饰自体干细胞移植治疗，在成功植入后出院并报告症状稳定。它在支持国际医疗服务的体系中运营。

寻求机器人儿科手术或MLD等疾病基因治疗的国际患者应直接与医院确认当前资格、可用性和要求。个体适用性取决于特定临床标准、疾病阶段和申请时的监管考虑。

关于医院

广州市妇女儿童医疗中心，也称为广州医科大学附属妇女儿童医疗中心，位于中国广东省广州市。它是一家公立三级甲等专科医院，整合医疗、预防、保健、科研和教学。它已被指定为国家儿童医学中心，并作为复杂儿科和妇女健康病例的区域转诊中心。

该中心运营多个院区，拥有数千张床位，报告的年度量包括约489万门急诊就诊、16.7万出院、12万手术和3万分娩（2025年数据）。它拥有八个国家临床重点专科，在儿科外科、心脏病学、新生儿学、血液病学和罕见病管理方面有优势。它在全国儿童医院中领先于儿科心脏移植等领域（近年来报告约19-22例），并已开展覆盖50多种疾病类型的达芬奇机器人手术，累计病例数超过1000例。儿科外科在相关声誉榜单中排名全国第四。