築專科高地 強創新引擎：以高質量發展守護婦兒健康

背景

廣州市婦女兒童醫療中心專注於構建專科高地並強化創新，作為高質量發展的組成部分，以守護婦女和兒童的健康。該中心是中國南部一家大型公立三級醫療機構，整合臨床護理、科學研究和教育，同時處理來自廣東省、中南地區及更遠地區的複雜兒科和產科病例的高量需求。

它已被指定為國家兒童醫學中心，並在多個學科保持優勢。最近的進展反映了持續努力將微創技術和基因治療應用於嬰兒和兒童的罕見和疑難病症。

取得的成果

兒外科團隊完成了全國首例極低出生體重幼嬰達芬奇機器人心臟手術。同一科室還進行了兒童首例單孔機器人膽總管囊腫根治術。

基因治療團隊實現了異染性腦白質營養不良（MLD）的全球首例亞洲供體自體基因矯正治療。這些手術在醫院報告中被強調為兒科專科發展的里程碑。該中心此前已記錄了在小嬰兒中使用達芬奇機器人系統的經驗，包括廣東省首例在體重7.5公斤的6個月大患者中進行的機器人輔助血管環矯正，以及多例單孔機器人膽總管囊腫手術。

相關工作包括與異染性腦白質營養不良（MLD）造血幹細胞基因治療（HSCGT）的合作，已記錄治療國際病例，例如一名瑞典幼兒接受了自體基因修飾幹細胞移植，顯示出神經系統穩定。

工作原理

達芬奇機器人手術使用主從式機器人平臺。外科醫生坐在控制台前操作控制元件，將手部動作轉化為通過小切口（通常8毫米或更小）插入的機器人臂。該系統提供放大的三維高畫質體內檢視，器械具有腕狀關節，可過濾自然手部震顫，並提供比傳統腹腔鏡或開放手術更大的靈活性。在胸腔或腹腔空間有限的小嬰兒中，這使得精確解剖、血管處理或切除成為可能，與3-4釐米較大的開放切口相比，創傷更小。

單孔機器人變體將所有器械通過一個通常位於臍部的小切口集中，進一步減少疤痕，同時保持增強的視覺化和可操作性。對於膽總管囊腫切除術，外科醫生切除異常的膽管擴張並重建膽腸連續性，通常採用Roux-en-Y hepaticojejunostomy。

MLD的自體基因矯正治療針對由ARSA基因突變引起的芳基硫酸酯酶A（ARSA）酶缺乏。這導致硫脂在中樞和周圍神經系統中積累並進行性髓鞘損傷。收集患者造血幹細胞，使用慢病毒載體在體外插入功能性ARSA基因，患者接受預處理以清除骨髓空間，然後回輸基因矯正的細胞。修飾後的細胞植入併產生酶，實現神經組織的交叉矯正，以減緩或穩定疾病進展。

對國際患者意味著什麼

該醫院有為海外患者提供先進兒科護理的經驗，包括一名瑞典兒童接受MLD基因修飾自體幹細胞移植治療，在成功植入後出院並報告症狀穩定。它在支援國際醫療服務的體系中運營。

尋求機器人兒科手術或MLD等疾病基因治療的國際患者應直接與醫院確認當前資格、可用性和要求。個體適用性取決於特定臨床標準、疾病階段和申請時的監管考慮。

關於醫院

廣州市婦女兒童醫療中心，也稱為廣州醫科大學附屬婦女兒童醫療中心，位於中國廣東省廣州市。它是一家公立三級甲等專科醫院，整合醫療、預防、保健、科研和教學。它已被指定為國家兒童醫學中心，並作為複雜兒科和婦女健康病例的區域轉診中心。

該中心運營多個院區，擁有數千張床位，報告的年度量包括約489萬門急診就診、16.7萬出院、12萬手術和3萬分娩（2025年資料）。它擁有八個國家臨床重點專科，在兒科外科、心臟病學、新生兒學、血液病學和罕見病管理方面有優勢。它在全國兒童醫院中領先於兒科心臟移植等領域（近年來報告約19-22例），並已開展覆蓋50多種疾病型別的達芬奇機器人手術，累計病例數超過1000例。兒科外科在相關聲譽榜單中排名全國第四。