耳穴療法（耳針/耳穴壓豆）

療法簡介

耳穴療法（包括耳針和耳穴壓豆）是中國中醫院常見的非侵入性中醫適宜技術。它基於“耳為宗脈之所聚”的理論，認為耳廓是人體各器官和部位的微縮反射區，通過針刺或用王不留行籽等貼壓特定耳穴，可疏通經絡、調節臟腑功能、平衡氣血，並通過神經反射影響相應部位。適合尋求無藥物干預的外國遊客和患者，用於緩解疼痛、改善失眠、輔助戒菸減重、減輕噁心等。操作簡便，耳豆可留置3-7天自行按壓，感受溫和。

作用原理

根據中醫理論，耳穴通過經絡與內臟相連，刺激可調節氣血恢復平衡。從現代醫學角度，它啟用神經通路、調節自主神經系統、釋放內啡肽，並影響與疼痛、成癮、睡眠和噁心相關的大腦區域。耳豆提供持續輕微壓力，耳針則提供較強但短暫的刺激。常用穴位包括神門（安神）、交感、皮質下及根據中醫診斷選取的臟腑相關穴位。

治療過程

中醫師通過望聞問切辨證後選取3-7個耳穴。耳穴壓豆（外國患者常用）時，先清潔耳廓，將粘有王不留行籽或磁珠的膠布貼於穴位（約10-20分鐘），按壓時可能有輕微酸脹、發熱感。耳豆可留置3-7天，患者每日按壓3-5次，每次每穴1-2分鐘。耳針則快速進針或短暫留針。單次治療15-30分鐘。一個療程通常6-10次，分佈於2-4周。外國遊客短期停留可進行1-3次治療，耳豆留置可延續效果。療效常需累積，醫師會提供生活調護建議。

典型療程

每次約20分鐘；單獨安排

注意事項

• 耳部有感染、炎症、凍傷或開放性傷口時停用
• 妊娠期慎用特定耳穴，需諮詢合格醫師
• 耳針不適合出血性疾病、裝有起搏器（電針時）或嚴重針刺恐懼症患者
• 可能出現輕微耳部壓痛、頭暈或膠布過敏；衛生不當極少引起感染
• 必須由有資質的中醫師在臨床環境中操作
• 不能替代常規醫學治療嚴重或急性疾病，需結合專業診斷使用

常用於

• 慢性疼痛（如腰背痛、頭痛）中等質量薈萃分析證據顯示耳穴療法可減輕慢性疼痛強度。
• 失眠2024-2026年多項薈萃分析提供中等質量證據，耳穴療法可降低PSQI評分。
• 戒菸輔助25項RCT的薈萃分析顯示低至中等確定性證據支援短期戒斷率。
• 減重輔助系統評價顯示弱至中等證據支援 modest 減重效果。
• 術後噁心嘔吐（PONV）RCT顯示耳穴壓豆可降低PONV評分並減少救援藥物使用。
• 圍術期疼痛薈萃分析確認中等確定性證據支援降低術後疼痛評分。
• 焦慮/壓力臨床研究提供支援性證據作為焦慮緩解的輔助手段。
• 術後睡眠障礙RCT顯示改善睡眠的有前景證據，需進一步確認。