正骨手法（中醫正骨與脊柱調理）

療法簡介

中醫正骨手法（正骨）是傳統中醫骨傷科的外治技術，通過手法矯正脊柱、關節和骨骼的錯位，恢復對位、緩解神經壓迫並促進癒合。其原理為“骨正筋柔”，改善生物力學、迴圈和氣血流通。適合頸椎病、腰椎間盤問題、影像評估後穩定的骨折康復期及關節功能紊亂成人患者。由執業中醫醫師在醫院骨傷科操作，常結合X光或MRI檢查。與推拿不同，其側重結構復位。許多患者在大型中醫院尋求非手術脊柱治療。

作用原理

醫師通過觸診和影像學識別錯位，然後應用牽引、旋轉、推擠和槓桿等手法復位椎骨或關節。這可減少神經/椎間盤的機械應力，恢復脊柱曲度和活動度，改善區域性血流，處理中醫“瘀滯”，並支援自然恢復。通常在醫院環境中與其他中醫方法如針灸或中藥結合使用。

治療過程

一次治療包括問診、中醫辨證、體格檢查（觸診）和影像評估（X光/MRI）。患者取舒適體位，醫師先用放鬆手法，隨後施以針對性手法（可能伴彈響）。單次治療15-30分鐘，患者可能感到即時輕鬆、溫暖或治療後酸脹。通常需多次療程，常結合鍛鍊或其他療法。外國患者可在訪華期間於專科門診接受治療，可安排短期集中療程，但建議後續隨訪。必須由合格醫師在正規醫院環境中完成，並篩查禁忌症。

典型療程

單次治療15-30分鐘；通常需多次療程，單獨安排。

注意事項

• 脊柱骨折、脫位、急性外傷或不穩定。
• 脊柱腫瘤、感染（如結核、膿腫）。
• 嚴重骨質疏鬆伴骨質破壞或高骨折風險。
• 明顯脊髓壓迫、進行性神經功能缺損或馬尾綜合徵。
• 妊娠期（尤其是中晚期）或嚴重心腦血管疾病。
• 凝血功能障礙、抗凝治療或無法耐受體位/手法者。

常用於

• 頸椎病中等質量證據表明脊柱手法可能為頸椎病帶來短期益處。
• 腰椎間盤突出症低至中等質量證據顯示手法治療可能對腰椎間盤突出症有益。
• 腰痛（非特異性）中等確定性證據支援非特異性腰痛的短期疼痛和功能小至中等改善。
• 骨折康復（橈骨遠端骨折等）低質量證據顯示採用中醫原則的骨折康復可能有益。
• 膝骨關節炎低至中等質量證據報告膝骨關節炎症狀緩解有獲益。
• 肩周炎低質量證據表明粘連性肩關節炎改善關節活動度可能有益。
• 頸源性頭痛低質量證據支援手法治療對頸源性頭痛的潛在益處。
• 腰扭傷低質量證據顯示中醫手法治療急性腰扭傷病例反應良好。