Première implantation d'un stimulateur cérébral à interface cerveau-machine pour la maladie de Parkinson au Hunan et parmi les premières du pays, réalisée à l'hôpital Xiangya

Contexte

La maladie de Parkinson est un trouble neurologique progressif qui affecte le mouvement, causant couramment des tremblements, une bradykinésie (lenteur des mouvements), une rigidité musculaire et une instabilité de la démarche. À mesure que la maladie progresse, les médicaments oraux deviennent souvent moins efficaces, avec des bénéfices ne durant que de courtes périodes et accompagnés de complications. La stimulation cérébrale profonde (SCP), communément appelée stimulateur cérébral, est une option chirurgicale établie pour les patients appropriés atteints de la maladie de Parkinson avancée, impliquant des électrodes implantées qui délivrent des impulsions électriques aux régions cérébrales ciblées pour réguler les signaux neuronaux anormaux.

En novembre 2025, des cliniciens de l'Hôpital Xiangya, Université Central South à Changsha ont rapporté l'achèvement d'une procédure utilisant une forme avancée de cette technologie incorporant des capacités d'interface cerveau-machine (ICM). Le cas, décrit dans les actualités médicales chinoises contemporaines comme la première application au Hunan et parmi les premières du pays d'un stimulateur cérébral à « interface cerveau-machine » pour la maladie de Parkinson, s'inscrivait dans l'intérêt national croissant pour les applications de l'ICM dans les affections neurologiques.

Résultats obtenus

Le 27 novembre 2025, une équipe multidisciplinaire composée de l'associé professeur Wang Yanjin de la neurochirurgie et de Xu Qian de la neurologie à l'Hôpital Xiangya a réalisé avec succès l'implantation d'un stimulateur cérébral rechargeable, détecteur et en boucle fermée chez un patient masculin de 66 ans identifié dans les rapports comme M. Wu. Le patient avait présenté des symptômes de la maladie de Parkinson pendant plusieurs années, notamment des tremblements des membres s'aggravant, une micrographie, une démarche instable, des besoins croissants en médicaments et des effets ne durant que 2-3 heures, entraînant un fardeau significatif sur la vie quotidienne.

Le système implanté était le stimulateur cérébral en boucle fermée Percept™ RC associé au système d'électrode directionnelle SenSight™. Les rapports l'ont caractérisé comme le premier stimulateur cérébral rechargeable détecteur en boucle fermée au monde dans ce contexte. Après la procédure, le patient a été signalé en bonne forme avec des effets positifs évidents, a été libéré de l'hôpital et récupérait régulièrement. Le cas a été présenté comme réalisant un ajustement en temps réel des paramètres de stimulation activé par l'IA sur la base de l'activité cérébrale détectée.

Comment cela fonctionne

La chirurgie de stimulation cérébrale profonde commence par une imagerie préopératoire détaillée, telle que l'IRM, pour identifier des cibles précises dans les structures cérébrales profondes impliquées dans le contrôle du mouvement, couramment des zones comme le noyau sous-thalamique. Sous une planification minutieuse et souvent avec le patient éveillé pour la surveillance, les chirurgiens créent de petites ouvertures dans le crâne pour insérer des électrodes fines dans ces cibles. Les électrodes sont connectées par des conducteurs à un générateur d'impulsions implantable, ou neurostimulateur, généralement placé sous la peau près de la clavicule. Ce dispositif délivre des impulsions électriques contrôlées qui modulent les signaux cérébraux anormaux associés aux symptômes de la maladie de Parkinson, aidant à réduire les tremblements, améliorer le mouvement et stabiliser la démarche. L'approche est réversible et les paramètres peuvent être ajustés de manière non invasive après l'implantation.

Les systèmes de SCP traditionnels fournissent une stimulation en boucle ouverte à des paramètres fixes réglés manuellement par les médecins en fonction des symptômes observés et des rapports des patients. Dans la version en boucle fermée avec ICM utilisée dans ce cas, le système détecte en outre les signaux électriques cérébraux du patient en temps réel. Ces signaux sont analysés à l'aide d'algorithmes d'intelligence artificielle intégrés qui ajustent automatiquement les paramètres de stimulation en réponse aux changements détectés dans l'activité cérébrale et les symptômes. Cela vise à fournir une thérapie plus dynamique et individualisée. Le dispositif spécifique rapporté a été décrit comme le plus petit et le plus fin disponible à l'époque, 37 % plus petit que les modèles antérieurs, présentant une technologie de batterie avancée pour une recharge plus rapide et une utilisation à long terme, une compatibilité complète avec les scans IRM 3.0T sans restrictions de temps, et des électrodes directionnelles permettant des options de programmation plus flexibles.

Ce que cela signifie pour les patients internationaux

L'Hôpital Xiangya maintient un Département médical international, établi en 2015 en coopération avec le University of Pittsburgh Medical Center. Il a passé la certification internationale pour les normes de qualité et de sécurité des patients, offre des consultations en anglais et un support multilingue, des zones de clinique dédiées, des services et des voies d'examen séparés des services généraux, et a des arrangements de facturation directe avec plusieurs fournisseurs d'assurance commerciale internationale. En 2025, l'hôpital a rapporté 1 761 visites de patients étrangers, une augmentation de six fois par rapport à l'année précédente.

Les patients internationaux cherchant des soins pour des affections neurologiques complexes telles que la maladie de Parkinson avancée peuvent trouver des services spécialisés de neurochirurgie et de neurologie disponibles. Cependant, l'adéquation pour des procédures avancées comme la SCP activée par ICM dépend d'une évaluation médicale individuelle, du stade de la maladie et d'autres facteurs cliniques. Les patients doivent contacter directement le département médical international de l'hôpital pour confirmer la disponibilité actuelle, les exigences d'éligibilité, la documentation nécessaire et tout protocole spécifique pour les candidats outre-mer.

À propos de l’hôpital

L'Hôpital Xiangya, Université Central South est situé à Changsha, la capitale de la province du Hunan. Fondé en 1906 par une collaboration entre l'Association Yale-China et des partenaires locaux, initialement sous le nom d'Hôpital Yale, il s'agit d'un grand hôpital général tertiaire de classe A administré directement par la Commission nationale de la santé et affilié à l'Université Central South. Il sert de centre majeur pour les soins cliniques, l'éducation médicale et la recherche scientifique.

L'hôpital dispose d'environ 3 500 lits et maintient de nombreux départements cliniques et sous-spécialités. Il a établi des forces en neurochirurgie, neurologie et autres domaines, avec plusieurs disciplines clés nationales et spécialités clés cliniques nationales. Il a une histoire de coopération internationale avec des institutions incluant l'Université Yale, l'Université Emory et l'Université de Pittsburgh. Le Centre médical international de l'hôpital soutient les services pour les patients étrangers dans le cadre de sa stratégie de développement.