Navigation IA+RA ! La technologie de l'hôpital populaire de la province du Jiangsu repousse encore les limites du traitement de précision

Contexte

Les petits nodules pulmonaires sont fréquemment identifiés sur des tomodensitométries (CT) lors d'examens de routine ou d'évaluations pour d'autres affections. Lorsque ces nodules suscitent une suspicion de cancer du poumon à un stade précoce, une résection chirurgicale est souvent envisagée. La localisation traditionnelle des nodules petits ou profondément situés avant une chirurgie thoracoscopique mini-invasive a généralement impliqué une procédure préopératoire distincte sous guidage CT alors que le patient est éveillé. Cette étape peut entraîner un inconfort pour le patient, de l'anxiété, une exposition aux rayonnements et des risques incluant un pneumothorax ou des saignements.

Résultats obtenus

Au début d'octobre 2025, l'équipe de chirurgie thoracique dirigée par le professeur Chen Liang à l'Hôpital populaire provincial du Jiangsu a réalisé ce que plusieurs rapports décrivent comme la première procédure nationale combinant une navigation IA+AR pour la localisation par ponction de nodule pulmonaire avec une sous-segmentectomie pulmonaire thoracoscopique à fluorescence guidée par 3D-CTBA. La patiente était une femme dans la soixantaine, désignée dans les rapports sous le nom de Zhang Ayi, qui présentait un nodule situé dans le lobe moyen droit. Le Dr Pan Xianglong a participé à la partie localisation du cas.

La localisation a été réalisée en salle d'opération après anesthésie en utilisant un guidage AR pour placer un marqueur en forme de parapluie adjacent au nodule. Cela a été suivi d'une sous-segmentectomie unique du poumon droit S4a. Les rapports indiquent que l'approche a permis une identification et une ablation précises de la zone ciblée tout en maximisant la préservation du tissu pulmonaire sain environnant. La technique combinée a été réalisée avec succès selon les informations disponibles dans les actualités.

Comment cela fonctionne

Avant l'intervention, les données d'imagerie CT de la patiente sont chargées dans un système IA spécialisé. Le logiciel génère une carte de navigation panoramique tridimensionnelle détaillée qui représente la taille et la localisation précise du nodule ainsi que les schémas de ramification des bronches et des vaisseaux pulmonaires, ainsi que les positions des côtes et d'autres structures. Cela crée un plan anatomique complet, désigné dans les rapports comme un « jumeau numérique » de l'anatomie thoracique concernée.

Pendant l'opération, après l'anesthésie générale du patient, le chirurgien porte des lunettes AR. Ces lunettes superposent les données de navigation 3D sur la vue du monde réel, permettant un guidage en temps réel pour l'insertion de l'aiguille et le déploiement du marqueur de localisation le long d'un trajet optimal évitant les structures critiques telles que les vaisseaux et les côtes. Les rapports indiquent que cette étape a été réalisée efficacement. Le marqueur assiste ensuite lors de la phase thoracoscopique mini-invasive suivante, où l'imagerie par fluorescence, guidée par la reconstruction préopératoire 3D-CTBA, aide à délimiter les limites anatomiques du sous-segment pulmonaire spécifique pour une résection précise. Cette approche vise à retirer le tissu malade tout en conservant autant de poumon fonctionnel que possible.

Ce que cela signifie pour les patients internationaux

L'Hôpital populaire provincial du Jiangsu dispose d'un bureau de coopération internationale et possède une expérience dans la prise en charge de patients d'autres pays, notamment par le biais de processus structurés pour les visiteurs étrangers. L'hôpital accueille régulièrement des programmes de formation médicale internationale, tels que ceux alignés sur l'Initiative Ceinture et Route, qui ont impliqué des médecins de plusieurs nations dans des domaines incluant la chirurgie et l'endoscopie.

Les patients internationaux intéressés par une chirurgie thoracique de précision ou des technologies connexes dans cet établissement doivent contacter directement l'hôpital pour confirmer la disponibilité actuelle, l'éligibilité individuelle en fonction de leur condition médicale spécifique et toutes les exigences logistiques et cliniques. L'adéquation à toute technique particulière, y compris la navigation IA+AR combinée à une sous-segmentectomie, doit être déterminée par une évaluation médicale professionnelle de l'équipe soignante.

À propos de l’hôpital

L'Hôpital populaire provincial du Jiangsu est situé à Nanjing, province du Jiangsu, Chine. Fondé en 1936, il s'agit d'un grand hôpital public tertiaire de catégorie A complet et il sert d'hôpital affilié principal de l'Université médicale de Nanjing. Il fonctionne également comme l'Académie provinciale du Jiangsu de médecine clinique et intègre l'Hôpital de santé maternelle et infantile du Jiangsu sous une gestion intégrée. L'établissement est l'un des plus grands hôpitaux de la province et gère les soins médicaux, l'enseignement, la recherche et les échanges internationaux.

Il comprend un centre dédié au cancer du poumon au sein de son département de chirurgie thoracique, qui s'est concentré sur les techniques mini-invasives et les résections pulmonaires anatomiques de précision utilisant la planification 3D-CTBA. L'hôpital s'engage dans des activités médicales internationales, notamment des programmes de formation pour les médecins étrangers et des soins pour les patients venant de l'étranger. Il maintient plusieurs spécialités cliniques clés nationales et provinciales.