Premier robot mono-port à bras serpent au monde utilisé pour une réparation complexe de hernie diaphragmatique

Contexte

Les hernies diaphragmatiques impliquent des défauts du diaphragme qui permettent aux organes abdominaux de pénétrer dans la cavité thoracique. La hernie hiatale œsophagienne survient lorsque une partie de l'estomac passe à travers l'orifice œsophagien du diaphragme, entraînant souvent un reflux gastro-œsophagien ou d'autres complications. Les cas complexes peuvent présenter des défis chirurgicaux supplémentaires en raison de la localisation près de structures critiques incluant l'œsophage, les gros vaisseaux sanguins, le cœur et les poumons.

Les approches chirurgicales conventionnelles ont progressé des procédures ouvertes aux techniques laparoscopiques et à la chirurgie assistée par robot pour améliorer la précision tout en réduisant l'invasivité. Les méthodes laparoscopiques traditionnelles ou robotiques multi-ports nécessitent généralement plusieurs incisions abdominales. Des rapports de juillet 2025 ont mis en lumière les avancées des équipes du Premier hôpital affilié à l'Université médicale du Fujian dans l'application de nouvelles technologies robotiques mono-port développées localement à ces procédures.

Résultats obtenus

Selon un rapport du 22 juillet 2025, une équipe chirurgicale des départements de chirurgie hépatobiliaire pancréatique et de chirurgie de la hernie de l'hôpital a réalisé plusieurs premières mondiales. Le 25 juin 2025, le médecin-chef Liu Guozhong, sous la direction du secrétaire du Parti de l'hôpital, le professeur Weng Shangeng, a réalisé avec succès la première réparation robotique mono-port à bras serpent au monde d'une hernie hiatale œsophagienne combinée à une fundoplicature de Nissen. L'intervention a été réalisée sur un jeune patient en utilisant uniquement une seule incision d'environ 2,5 cm au niveau de l'ombilic.

Le patient a récupéré et est sorti de l'hôpital trois jours après l'intervention. Dans les jours qui ont suivi, l'équipe a réalisé la première réparation robotique mono-port à bras serpent au monde d'une hernie diaphragmatique complexe ainsi qu'une réparation de hernie inguinale bilatérale en utilisant la même technologie. Ces cas ont représenté trois premières mondiales dans l'application du robot mono-port à bras serpent domestique pour différents types de réparations de hernie sur une courte période.

Comment cela fonctionne

La chirurgie robotique mono-port fait passer la caméra et les instruments par une seule petite incision, dans ces cas environ 2,5 cm au niveau de l'ombilic, via un port d'accès multi-canaux. Le système à bras serpent utilise des bras flexibles à articulations multiples qui peuvent se plier et pivoter avec un haut degré de liberté. Cela permet la navigation et l'intervention dans des espaces abdominaux profonds et confinés tels que la région du hiatus œsophagien, en surmontant les limites des instruments rigides droits qui peuvent interférer les uns avec les autres dans des contextes d'incision unique.

Le chirurgien opère depuis une console avec une visualisation tridimensionnelle haute définition. Cela fournit des vues agrandies pour une précision au niveau millimétrique dans la dissection des tissus, la réduction des organes herniés, la fermeture du défaut diaphragmatique par sutures et la réalisation de la fundoplicature de Nissen. Dans la fundoplicature, le fundus de l'estomac est mobilisé et enveloppé autour de l'œsophage inférieur pour créer une valve de renforcement qui aide à prévenir le reflux acide. Une manipulation précise similaire a été appliquée au cas de hernie diaphragmatique plus complexe.

Ce que cela signifie pour les patients internationaux

Le campus Binhai de l'hôpital fonctionne comme Huashan Hospital Fujian Hospital, un centre médical régional national, et comprend un Département de médecine internationale. Ce département fournit des services aux compatriotes chinois d'outre-mer et aux patients internationaux, avec un soutien en anglais assuré par un personnel compétent, un accompagnement individuel des patients, une traduction bilingue et des dossiers médicaux en anglais.

Les patients internationaux envisageant des techniques robotiques mono-port avancées pour la réparation de hernie ou des procédures mini-invasives similaires doivent contacter directement l'hôpital. L'éligibilité, la disponibilité actuelle du système robotique mono-port à bras serpent spécifique, les exigences d'évaluation préopératoire et tous les arrangements de soins doivent être confirmés au cas par cas avec l'hôpital, car l'adéquation dépend de l'état médical spécifique de chaque patient et de l'évaluation par l'équipe clinique.

À propos de l’hôpital

Le Premier hôpital affilié à l'Université médicale du Fujian est situé à Fuzhou, dans la province du Fujian. Fondé en 1937, il a été le premier hôpital public pratiquant la médecine occidentale dans la province. Il s'agit d'un grand hôpital tertiaire de grade A complet affilié à l'Université médicale du Fujian qui intègre les services cliniques, l'enseignement médical et la recherche scientifique.

L'établissement fonctionne sur quatre campus incluant Chating, Binhai, Aoti et Minnan, avec un total de 4 500 lits autorisés, ce qui en fait le plus grand hôpital du Fujian. Il est désigné hôpital provincial de haut niveau et participe à des initiatives nationales incluant des projets visant à renforcer la capacité de diagnostic et de traitement des maladies difficiles ainsi que comme unité dirigeante pour le réseau de collaboration sur les maladies rares au Fujian. En 2025, il a enregistré 2,8049 millions de consultations externes et d'urgences, 156 400 patients sortis et plus de 100 000 interventions chirurgicales. L'hôpital maintient un Département de médecine internationale et a développé des capacités en chirurgie mini-invasive assistée par robot.