新技术赋能基层：江门首例“机器人”引导肺结节穿刺活检及消融术成功开展

背景

肺结节常在因各种原因进行的胸部CT扫描中被发现。区分良性和恶性结节通常需要通过经皮活检进行组织取样，某些情况下随后进行局部消融治疗。这些手术的传统手动技术高度依赖操作者的经验，尤其当结节较小、位于外周或受呼吸运动影响时。风险可能包括气胸、出血以及因重复成像而产生的多次穿刺和相关辐射暴露。

取得的成果

近日，在广东省人民医院呼吸与危重症医学科呼吸介入团队李静主任及陈晶晶副主任医师的指导下，江门市人民医院成功开展了江门地区首例经皮肺结节穿刺活检及冷冻消融术，该手术由穿刺手术导航定位系统（俗称穿刺机器人）引导。活检确诊为肺腺癌。

患者为49岁女性，因咳嗽、气促10余天入院。胸部CT显示左上叶结节伴双肺散在粟粒样病灶，肿瘤标志物升高。经江门市人民医院胸外科及小儿外科马日新主任团队、呼吸与危重症医学科梁宏伟主任团队、影像科、麻醉科及介入科等多学科讨论，在广东省人民医院专家指导下，决定对原发灶采用机器人导航方式。

穿刺针一次到位。随即进行冷冻消融，消融操作约持续25分钟。术后即刻CT复查未见气胸或活动性出血。患者生命体征平稳，当日即可下床活动，胸部症状未明显加重。

工作原理

术前获取薄层CT图像，用于建立患者肺部三维重建。人工智能软件辅助分析图像，识别结节并帮助临床医生规划精准穿刺路径，避开主要血管、气道等关键结构以降低风险。穿刺机器人导航定位系统随后注册该计划并提供实时引导。

介入过程中，系统在导航屏幕上显示穿刺针推进情况，使其沿规划路径顺利到达结节中心，实现精准活检取样送病理检查。治疗时将冷冻消融探针置于病灶部位，通过探针施加极低温度形成冰球，包裹并破坏异常组织。该方法支持定位、活检、靶向消融及潜在随访的闭环流程，同时减少调整次数和CT扫描次数。

对国际患者意味着什么

广东省人民医院下设康和国际医疗中心，成立于1996年，为国际患者、港澳台居民、外籍人士及国际商业保险覆盖人群提供一站式门诊和住院服务。该中心配备专用设施、多学科团队会诊，已服务来自151个国家和地区的患者。2026年，该医院入选广东省首批国际医疗服务试点机构。

该病例体现了医院呼吸介入团队在肺结节管理中应用机器人导航技术的成熟经验，该技术已在主院区成熟应用，并通过协作延伸至合作单位。考虑类似诊断或治疗的国际患者应直接联系医院确认当前可用性、评估个人资格并讨论具体护理方案。

关于医院

广东省人民医院是位于广东省广州市的大型综合性三级公立医院，2009年加挂广东省医学科学院牌子，设有广东省肺癌研究所等专科研究所。医院拥有国家临床重点专科，在全国三级公立医院绩效考核中成绩优异。

医院在呼吸与危重症医学（包括介入技术）、心血管病和肿瘤学等领域具有专长。院内康和国际医疗中心是中国最早引入国际标准高端及海外患者管理模式的平台之一。