تقنية جديدة تدعم الرعاية القاعدية: نجاح أول خزعة وكيّ لعقدة رئوية بتوجيه روبوتي في جيانغمن

الخلفية

تُكتشف العقد الرئوية بشكل شائع في فحوصات التصوير المقطعي المحوسب للصدر التي تُجرى لأسباب متنوعة. ويتطلب التفريق بين العقد الحميدة والخبيثة غالبًا أخذ عينات نسيجية عبر الخزعة عبر الجلد، يتبعها في بعض الحالات العلاج الاستئصالي الموضعي. تعتمد التقنيات اليدوية التقليدية لهذه الإجراءات بشكل كبير على خبرة المشغل، خاصة عندما تكون العقد صغيرة أو تقع في الأطراف أو تتأثر بحركة التنفس. وقد تشمل المخاطر استرواح الصدر والنزيف والحاجة إلى تمريرات إبر متعددة مع التعرض الإشعاعي المرتبط بالتصوير المتكرر.

ما تحقق

بإشراف فريق التدخل التنفسي من قسم الطب التنفسي والعناية الحرجة في مستشفى قوانغدونغ الإقليمي الشعبي بقيادة المدير لي جينغ، بالتعاون مع نائبة الطبيبة الرئيسية تشن جينغجينغ، نجح مستشفى جيانغمن الشعبي في إجراء أول حالة في منطقة جيانغمن لخزعة عبر الجلد لعقدة رئوية وإتلاف بالتبريد موجهة بنظام الملاحة والتموضع لجراحة الوخز، المعروف باسم روبوت الوخز. وأكدت الخزعة تشخيص سرطان غدي رئوي.

كانت المريضة امرأة تبلغ من العمر 49 عامًا، أُدخلت بسبب سعال وضيق تنفس لأكثر من 10 أيام. أظهر التصوير المقطعي المحوسب للصدر عقدة في الفص العلوي الأيسر مصحوبة بآفات دخنية مبعثرة في كلا الرئتين وارتفاع في مؤشرات الورم. بعد مناقشات فريق متعدد التخصصات قبل العملية شمل فريق جراحة الصدر والأطفال في مستشفى جيانغمن الشعبي بقيادة المدير ما ريكسين، وفريق الطب التنفسي والعناية الحرجة بقيادة المدير ليانغ هونغوي، وأقسام التصوير والتخدير والتدخل، مع توجيه من خبراء مستشفى قوانغدونغ الإقليمي الشعبي، تم اختيار نهج الملاحة الروبوتية للآفة الأولية.

وصلت الإبرة إلى الهدف المحدد مسبقًا في تمريرة واحدة. ثم أُجري الإتلاف بالتبريد، واستغرقت عملية الإتلاف حوالي 25 دقيقة. أظهرت مراجعة التصوير المقطعي المحوسب فورًا بعد العملية عدم وجود استرواح صدر أو نزيف نشط. كانت العلامات الحيوية للمريضة مستقرة، وتمكنت من النهوض والتحرك في اليوم نفسه، ولم تتفاقم أعراض الصدر لديها بشكل ملحوظ.

كيف يعمل

قبل الإجراء، تُلتقط صور التصوير المقطعي المحوسب الرقيقة وتُستخدم لإنشاء إعادة بناء ثلاثية الأبعاد لرئتي المريض. تساعد برمجيات الذكاء الاصطناعي في تحليل الصور وتحديد العقدة ومساعدة الأطباء في تخطيط مسار إبرة دقيق يقلل المخاطر بتجنب الأوعية الدموية الرئيسية والممرات الهوائية وغيرها من الهياكل الحرجة. ثم يسجل نظام الملاحة والتموضع الروبوتي هذه الخطة ويوفر توجيهًا في الوقت الفعلي.

أثناء التدخل، يعرض النظام الإبرة المتقدمة على شاشة الملاحة، مما يسمح لها بالتقدم بسلاسة على طول المسار المخطط مباشرة إلى مركز العقدة. ويتيح ذلك أخذ عينات خزعة دقيقة لعلم الأمراض. أما للعلاج، فيُوضع مسبار الإتلاف بالتبريد في الموقع. وتُطبق درجات حرارة منخفضة للغاية عبر المسبار لتكوين كرة جليدية تحيط بالنسيج غير الطبيعي وتدمره. يدعم النهج عملية مغلقة الحلقة تشمل التموضع والخزعة والإتلاف المستهدف والمتابعة المحتملة مع تقليل عدد التعديلات والفحوصات بالتصوير المقطعي المحوسب المطلوبة.

ماذا يعني ذلك للمرضى الدوليين

يدير مستشفى قوانغدونغ الإقليمي الشعبي مركز كونكورد الطبي الدولي، الذي تأسس عام 1996، والذي يقدم خدمات العيادات الخارجية والداخلية الشاملة للمرضى الدوليين وسكان هونغ كونغ وماكاو وتايوان والأجانب ومن يشملهم التأمين التجاري الدولي. يضم المركز مرافق مخصصة واستشارات فرق متعددة التخصصات وقد خدم مرضى من 151 دولة ومنطقة. وفي عام 2026 اختير المستشفى ضمن الدفعة الأولى من المؤسسات التجريبية للخدمات الطبية الدولية في مقاطعة قوانغدونغ.

توضح هذه الحالة خبرة فريق التدخل التنفسي في المستشفى بتقنية الملاحة الروبوتية لإدارة العقد الرئوية، والتي طُبقت ناضجًا في المنشأة الرئيسية وامتدت من خلال التعاون إلى مواقع الشركاء. ينبغي على المرضى الدوليين الذين يفكرون في إجراءات تشخيصية أو علاجية مماثلة الاتصال بالمستشفى مباشرة للتأكد من التوافر الحالي وتقييم الأهلية الفردية ومناقشة خيارات الرعاية المحددة.

نبذة عن المستشفى

مستشفى قوانغدونغ الإقليمي الشعبي هو مستشفى عام ثالثي شامل كبير يقع في قوانغتشو بمقاطعة قوانغدونغ. وقد أضيف إليه تعيين أكاديمية قوانغدونغ للعلوم الطبية عام 2009 ويستضيف معهد قوانغدونغ لسرطان الرئة إلى جانب معاهد متخصصة أخرى. يحافظ المستشفى على التخصصات السريرية الرئيسية الوطنية وقد سجل نتائج قوية في التقييمات الوطنية لأداء المستشفيات العامة الثالثية.

يُعترف بخبرته في الطب التنفسي والعناية الحرجة، بما في ذلك التقنيات التدخلية، وكذلك في الرعاية القلبية الوعائية وعلم الأورام. وكان مركز كونكورد الطبي الدولي داخل المستشفى من بين أقدم هذه المنصات في الصين التي أدخلت نماذج إدارية بمعايير دولية للمرضى ذوي المستوى العالي والمرضى من الخارج.