新技術賦能基層：江門首例“機器人”引導肺結節穿刺活檢及消融術成功開展

背景

肺結節常在因各種原因進行的胸部CT掃描中被發現。區分良性和惡性結節通常需要通過經皮活檢進行組織取樣，某些情況下隨後進行區域性消融治療。這些手術的傳統手動技術高度依賴操作者的經驗，尤其當結節較小、位於外周或受呼吸運動影響時。風險可能包括氣胸、出血以及因重複成像而產生的多次穿刺和相關輻射暴露。

取得的成果

近日，在廣東省人民醫院呼吸與危重症醫學科呼吸介入團隊李靜主任及陳晶晶副主任醫師的指導下，江門市人民醫院成功開展了江門地區首例經皮肺結節穿刺活檢及冷凍消融術，該手術由穿刺手術導航定位系統（俗稱穿刺機器人）引導。活檢確診為肺腺癌。

患者為49歲女性，因咳嗽、氣促10余天入院。胸部CT顯示左上葉結節伴雙肺散在粟粒樣病灶，腫瘤標誌物升高。經江門市人民醫院胸外科及小兒外科馬日新主任團隊、呼吸與危重症醫學科梁宏偉主任團隊、影像科、麻醉科及介入科等多學科討論，在廣東省人民醫院專家指導下，決定對原發灶採用機器人導航方式。

穿刺針一次到位。隨即進行冷凍消融，消融操作約持續25分鐘。術後即刻CT複查未見氣胸或活動性出血。患者生命體徵平穩，當日即可下床活動，胸部症狀未明顯加重。

工作原理

術前獲取薄層CT影像，用於建立患者肺部三維重建。人工智慧軟體輔助分析影像，識別結節並幫助臨床醫生規劃精準穿刺路徑，避開主要血管、氣道等關鍵結構以降低風險。穿刺機器人導航定位系統隨後註冊該計劃並提供即時引導。

介入過程中，系統在導航螢幕上顯示穿刺針推進情況，使其沿規劃路徑順利到達結節中心，實現精準活檢取樣送病理檢查。治療時將冷凍消融探針置於病灶部位，通過探針施加極低溫度形成冰球，包裹並破壞異常組織。該方法支援定位、活檢、靶向消融及潛在隨訪的閉環流程，同時減少調整次數和CT掃描次數。

對國際患者意味著什麼

廣東省人民醫院下設康和國際醫療中心，成立於1996年，為國際患者、港澳臺居民、外籍人士及國際商業保險覆蓋人群提供一站式門診和住院服務。該中心配備專用設施、多學科團隊會診，已服務來自151個國家和地區的患者。2026年，該醫院入選廣東省首批國際醫療服務試點機構。

該病例體現了醫院呼吸介入團隊在肺結節管理中應用機器人導航技術的成熟經驗，該技術已在主院區成熟應用，並通過協作延伸至合作單位。考慮類似診斷或治療的國際患者應直接聯絡醫院確認當前可用性、評估個人資格並討論具體護理方案。

關於醫院

廣東省人民醫院是位於廣東省廣州市的大型綜合性三級公立醫院，2009年加掛廣東省醫學科學院牌子，設有廣東省肺癌研究所等專科研究所。醫院擁有國家臨床重點專科，在全國三級公立醫院績效考核中成績優異。

醫院在呼吸與危重症醫學（包括介入技術）、心血管病和腫瘤學等領域具有專長。院內康和國際醫療中心是中國最早引入國際標準高階及海外患者管理模式的平臺之一。