Les nouvelles technologies au service des soins de proximité : première biopsie et ablation de nodule pulmonaire guidées par robot à Jiangmen

Contexte

Les nodules pulmonaires sont couramment identifiés sur les scanners thoraciques réalisés pour diverses raisons. La différenciation entre nodules bénins et malins nécessite souvent un prélèvement tissulaire par biopsie percutanée, suivie dans certains cas d'une thérapie ablative locale. Les techniques manuelles traditionnelles pour ces procédures reposent fortement sur l'expérience de l'opérateur, en particulier lorsque les nodules sont petits, situés en périphérie ou soumis au mouvement respiratoire. Les risques peuvent inclure un pneumothorax, des saignements et la nécessité de multiples passages d'aiguille avec une exposition aux rayonnements associée due aux imageries répétées.

Résultats obtenus

Récemment, sous la direction de l'équipe d'intervention respiratoire du Département de médecine respiratoire et de soins intensifs de l'Hôpital populaire provincial du Guangdong dirigée par le Directeur Li Jing, avec la participation de la Médecin en chef adjointe Chen Jingjing, l'Hôpital populaire de Jiangmen a réalisé avec succès le premier cas dans la région de Jiangmen de biopsie percutanée de nodule pulmonaire et de cryoablation guidées par un système de navigation et de positionnement pour la chirurgie de ponction, communément appelé robot de ponction. La biopsie a confirmé un diagnostic d'adénocarcinome pulmonaire.

La patiente était une femme de 49 ans admise pour une toux et un essoufflement depuis plus de 10 jours. Le scanner thoracique a montré un nodule dans le lobe supérieur gauche accompagné de lésions miliaires disséminées dans les deux poumons et de marqueurs tumoraux élevés. Après des discussions préopératoires en équipe multidisciplinaire impliquant l'équipe de chirurgie thoracique et pédiatrique de l'Hôpital populaire de Jiangmen dirigée par le Directeur Ma Rixin, l'équipe de médecine respiratoire et de soins intensifs dirigée par le Directeur Liang Hongwei, les départements d'imagerie, d'anesthésie et d'intervention, avec les conseils des experts de l'Hôpital populaire provincial du Guangdong, l'approche de navigation robotique a été choisie pour la lésion primaire.

L'aiguille a atteint la cible prédéterminée en un seul passage. Une cryoablation a ensuite été réalisée, l'opération d'ablation durant environ 25 minutes. La revue CT postopératoire immédiate n'a montré aucun pneumothorax ni saignement actif. Les signes vitaux de la patiente étaient stables, elle a pu se lever et se déplacer le jour même, et ses symptômes thoraciques ne se sont pas aggravés de manière significative.

Comment cela fonctionne

Avant la procédure, des images CT en fines coupes sont acquises et utilisées pour créer des reconstructions tridimensionnelles des poumons du patient. Un logiciel d'intelligence artificielle assiste dans l'analyse des images, identifiant le nodule et aidant les cliniciens à planifier une trajectoire d'aiguille précise qui minimise les risques en évitant les gros vaisseaux sanguins, les voies respiratoires et autres structures critiques. Le système de navigation et de positionnement robotique enregistre ensuite ce plan et fournit une guidance en temps réel.

Pendant l'intervention, le système affiche l'aiguille en progression sur un écran de navigation, lui permettant de suivre en douceur le chemin planifié directement jusqu'au centre du nodule. Cela permet un échantillonnage biopsique précis pour la pathologie. Pour le traitement, une sonde de cryoablation est positionnée au site. Des températures extrêmement basses sont appliquées à travers la sonde pour créer une boule de glace qui englobe et détruit le tissu anormal. L'approche soutient un processus en boucle fermée de localisation, biopsie, ablation ciblée et suivi potentiel tout en réduisant le nombre d'ajustements et de scanners CT nécessaires.

Ce que cela signifie pour les patients internationaux

L'Hôpital populaire provincial du Guangdong exploite le Centre médical international Concord, établi en 1996, qui fournit des services ambulatoires et hospitaliers en un seul lieu pour les patients internationaux, les résidents de Hong Kong, Macao et Taiwan, les étrangers et ceux couverts par une assurance commerciale internationale. Le centre comprend des installations dédiées, des consultations en équipe multidisciplinaire et a servi des patients de 151 pays et régions. En 2026, l'hôpital a été sélectionné comme l'un des premiers établissements pilotes pour les services médicaux internationaux dans la province du Guangdong.

Ce cas illustre l'expérience de l'équipe d'intervention respiratoire de l'hôpital avec la technologie de navigation robotique pour la prise en charge des nodules pulmonaires, qui a été appliquée de manière mature dans l'établissement principal et étendue par collaboration aux sites partenaires. Les patients internationaux envisageant des procédures diagnostiques ou thérapeutiques similaires devraient contacter directement l'hôpital pour confirmer la disponibilité actuelle, évaluer l'éligibilité individuelle et discuter des options de soins spécifiques.

À propos de l’hôpital

L'Hôpital populaire provincial du Guangdong est un grand hôpital public tertiaire complet situé à Guangzhou, dans la province du Guangdong. Il a ajouté la désignation d'Académie des sciences médicales du Guangdong en 2009 et héberge l'Institut du cancer du poumon du Guangdong ainsi que d'autres instituts spécialisés. L'hôpital maintient des spécialités cliniques clés nationales et a enregistré de bons résultats dans les évaluations nationales de performance des hôpitaux publics tertiaires.

Il est reconnu pour son expertise en médecine respiratoire et de soins intensifs, y compris les techniques interventionnelles, ainsi qu'en soins cardiovasculaires et en oncologie. Le Centre médical international Concord au sein de l'hôpital était parmi les premières plateformes de ce type en Chine à introduire des modèles de gestion de niveau international pour les patients haut de gamme et étrangers.