上海首例！上海市第一人民医院成功开展机器人辅助肾移植手术

背景

上海市第一人民医院，也称上海第一人民医院，隶属于上海交通大学医学院，设有上海市器官移植临床医学中心。该院泌尿外科肾移植科已完成超过2200例肾移植手术，在该领域历史悠久，包括活体供肾手术。2025年10月28日，该科完成了上海首例达芬奇机器人辅助肾移植手术。

取得的成果

该活体供肾移植手术在65岁女性供者（患者母亲）与其40岁儿子之间进行，儿子体重94.3 kg，因高血压肾病伴醛固酮增多症导致终末期肾病。受者术前血清肌酐约1300-1485 μmol/L，已接受血液透析超过两周。

整个手术耗时约两小时，术中出血量小于50 ml。供肾通过腹腔镜左供肾切除术获取。术后，受者在前12小时内尿量达14000 ml。术后第三天，血清肌酐降至110 μmol/L。供受者均恢复迅速，受者两周后出院。

工作原理

在机器人辅助肾移植中，外科医生使用达芬奇手术系统，该系统由外科医生控制台、配备机械臂的患者侧推车以及高清3D视觉系统组成。外科医生坐在控制台前操作主控制器；系统将这些手部动作转化为患者体内机械器械的精确动作。器械具有腕式关节，与标准腹腔镜工具相比，提供更强的灵活性和运动范围，而3D摄像头可提供高达十倍放大的立体手术视野，并过滤自然手部震颤。

对于受者手术，需做小切口以放置机械臂和摄像头。供肾置于下腹部髂窝内。机器人系统可实现精确解剖和缝合，将移植肾的肾动脉和肾静脉与受者髂外血管吻合，随后将输尿管植入膀胱。该方法与传统开放式肾移植形成对比，后者需较大切口。本例中，供肾切除采用腹腔镜完成。该技术旨在减少组织创伤、降低出血量并支持更快恢复，同时保持血管吻合所需的精确性。

对国际患者意味着什么

上海市第一人民医院设有国际医疗保健中心（IMCC），是上海市政府首批指定的涉外患者诊疗机构之一。该中心提供24小时门诊、急诊和住院服务，支持包括英语、日语和俄语在内的多语种服务，提供达到酒店标准的VIP病房，并与多家国际保险公司建立直接结算安排。

对于肾移植等手术，国际患者必须直接与医院国际部门核实资格、关于非居民活体供者和器官移植的监管要求、医疗适宜性以及可用性。标准可能较为复杂，且须遵守中国移植相关法规。

关于医院

上海市第一人民医院成立于1864年，是中国最早的西医医院之一。它是上海交通大学医学院附属三甲综合医院，北院位于虹口区（海宁路），南院位于松江区，是上海市占地面积最大的医院之一。

该院设有上海市器官移植临床医学中心和国家临床重点专科泌尿外科建设项目，还运营包括眼科在内的上海临床医学中心和研究所。国际医疗保健中心为海外患者提供专属服务。