Une première à Shanghai ! L'hôpital général de Shanghai réalise avec succès une greffe de rein assistée par robot

Contexte

L'Hôpital général de Shanghai, également connu sous le nom de Premier Hôpital populaire de Shanghai et affilié à l'École de médecine de l'Université Jiao Tong de Shanghai, abrite le Centre médical clinique de transplantation d'organes de Shanghai. Le service d'urologie et de transplantation rénale de l'hôpital a réalisé plus de 2 200 greffes de rein avec une longue histoire dans le domaine, y compris des procédures de donneurs vivants. Le 28 octobre 2025, le service a réalisé la première greffe de rein assistée par robot da Vinci de Shanghai.

Résultats obtenus

La greffe de rein de donneur vivant a été réalisée entre une donneuse de 65 ans (la mère du patient) et son fils de 40 ans, qui pesait 94,3 kg et souffrait d'une insuffisance rénale terminale due à une néphropathie hypertensive avec aldostéronisme. Le receveur avait une créatinine sérique préopératoire d'environ 1 300-1 485 μmol/L et avait reçu une hémodialyse pendant plus de deux semaines.

L'ensemble de la procédure a duré environ deux heures avec une perte sanguine peropératoire inférieure à 50 ml. Le rein du donneur a été prélevé par néphrectomie laparoscopique gauche du donneur. En postopératoire, le receveur a produit 14 000 ml d'urine au cours des 12 premières heures. Au troisième jour postopératoire, la créatinine sérique était tombée à 110 μmol/L. Le donneur et le receveur se sont rétablis rapidement, et le receveur est sorti après deux semaines.

Comment cela fonctionne

Dans une greffe de rein assistée par robot, les chirurgiens utilisent le système chirurgical da Vinci, qui comprend une console du chirurgien, un chariot du côté patient avec des bras robotiques et un système de vision 3D haute définition. Le chirurgien s'assoit à la console et manipule les commandes principales ; le système traduit ces mouvements de la main en actions précises par les instruments robotiques à l'intérieur du patient. Les instruments ont des articulations semblables à des poignets offrant une dextérité et une amplitude de mouvement améliorées par rapport aux outils laparoscopiques standard, tandis que la caméra 3D fournit des vues stéréoscopiques grossies jusqu'à dix fois du champ opératoire et filtre le tremblement naturel de la main.

Pour l'opération du receveur, de petites incisions sont pratiquées pour permettre le placement des bras robotiques et de la caméra. Le rein du donneur est positionné dans la fosse iliaque dans le bas de l'abdomen. Le système robotique permet une dissection et une suture précises pour connecter l'artère et la veine rénales du greffon aux vaisseaux iliaques externes du receveur, suivies de l'implantation de l'uretère dans la vessie. Cette approche contraste avec la transplantation rénale ouverte traditionnelle, qui nécessite une incision plus large. Dans ce cas, la néphrectomie du donneur a été réalisée par laparoscopie. La technique vise à minimiser le traumatisme tissulaire, réduire la perte sanguine et favoriser une récupération plus rapide tout en maintenant la précision nécessaire pour les anastomoses vasculaires.

Ce que cela signifie pour les patients internationaux

L'Hôpital général de Shanghai dispose d'un Centre international de soins médicaux (IMCC), l'un des premiers désignés par le gouvernement de Shanghai pour les patients étrangers. Il offre des services ambulatoires, d'urgence et d'hospitalisation 24 heures sur 24, un soutien multilingue incluant l'anglais, le japonais et le russe, des chambres VIP comparables aux normes hôtelières et des arrangements de facturation directe avec plusieurs assureurs internationaux.

Pour des procédures telles que la transplantation rénale, les patients internationaux doivent vérifier l'éligibilité, les exigences réglementaires concernant les donneurs vivants et la transplantation d'organes pour les non-résidents, l'adéquation médicale et la disponibilité directement auprès du service international de l'hôpital. Les critères peuvent être complexes et sont soumis aux réglementations chinoises sur la transplantation.

À propos de l’hôpital

L'Hôpital général de Shanghai a été fondé en 1864 comme l'un des premiers hôpitaux de médecine occidentale en Chine. Il s'agit d'un hôpital complet tertiaire de classe A affilié à l'École de médecine de l'Université Jiao Tong de Shanghai, avec un campus nord dans le district de Hongkou (route Haining) et un campus sud dans le district de Songjiang. Il occupe l'une des plus grandes superficies parmi les hôpitaux de Shanghai.

L'hôpital abrite le Centre médical clinique de transplantation d'organes de Shanghai et un projet de construction de spécialité clé clinique nationale en urologie. Il exploite également des centres médicaux cliniques et des instituts de recherche de Shanghai dans des domaines incluant l'ophtalmologie. Le Centre international de soins médicaux fournit des services dédiés aux patients étrangers.