上海首例！上海市第一人民醫院成功開展機器人輔助腎移植手術

背景

上海市第一人民醫院，也稱上海第一人民醫院，隸屬於上海交通大學醫學院，設有上海市器官移植臨床醫學中心。該院泌尿外科腎移植科已完成超過2200例腎移植手術，在該領域歷史悠久，包括活體供腎手術。2025年10月28日，該科完成了上海首例達芬奇機器人輔助腎移植手術。

取得的成果

該活體供腎移植手術在65歲女性供者（患者母親）與其40歲兒子之間進行，兒子體重94.3 kg，因高血壓腎病伴醛固酮增多症導致終末期腎病。受者術前血清肌酐約1300-1485 μmol/L，已接受血液透析超過兩週。

整個手術耗時約兩小時，術中出血量小於50 ml。供腎通過腹腔鏡左供腎切除術獲取。術後，受者在前12小時內尿量達14000 ml。術後第三天，血清肌酐降至110 μmol/L。供受者均恢復迅速，受者兩週後出院。

工作原理

在機器人輔助腎移植中，外科醫生使用達芬奇手術系統，該系統由外科醫生控制台、配備機械臂的患者側推車以及高畫質3D視覺系統組成。外科醫生坐在控制台前操作主控制器；系統將這些手部動作轉化為患者體內機械器械的精確動作。器械具有腕式關節，與標準腹腔鏡工具相比，提供更強的靈活性和運動範圍，而3D攝像頭可提供高達十倍放大的立體手術視野，並過濾自然手部震顫。

對於受者手術，需做小切口以放置機械臂和攝像頭。供腎置於下腹部髂窩內。機器人系統可實現精確解剖和縫合，將移植腎的腎動脈和腎靜脈與受者髂外血管吻合，隨後將輸尿管植入膀胱。該方法與傳統開放式腎移植形成對比，後者需較大切口。本例中，供腎切除採用腹腔鏡完成。該技術旨在減少組織創傷、降低出血量並支援更快恢復，同時保持血管吻合所需的精確性。

對國際患者意味著什麼

上海市第一人民醫院設有國際醫療保健中心（IMCC），是上海市政府首批指定的涉外患者診療機構之一。該中心提供24小時門診、急診和住院服務，支援包括英語、日語和俄語在內的多語種服務，提供達到酒店標準的VIP病房，並與多家國際保險公司建立直接結算安排。

對於腎移植等手術，國際患者必須直接與醫院國際部門核實資格、關於非居民活體供者和器官移植的監管要求、醫療適宜性以及可用性。標準可能較為複雜，且須遵守中國移植相關法規。

關於醫院

上海市第一人民醫院成立於1864年，是中國最早的西醫醫院之一。它是上海交通大學醫學院附屬三甲綜合醫院，北院位於虹口區（海寧路），南院位於松江區，是上海市佔地面積最大的醫院之一。

該院設有上海市器官移植臨床醫學中心和國家臨床重點專科泌尿外科建設專案，還運營包括眼科在內的上海臨床醫學中心和研究所。國際醫療保健中心為海外患者提供專屬服務。