الروبوت «يُدخل الخيط في سم الإبرة» ويزيل خطر العمى عن مريض

الخلفية

أصيب مريض يبلغ من العمر 69 عاماً يُعرف باسم السيد ليو بأعراض مفاجئة في عينه اليمنى شملت ألماً واحتقاناً ملتحمياً مع أوعية دموية وازدواج الرؤية (الرؤية المزدوجة) وتقييد حركة العين. وشُخّصت حالته بناسور شرياني وريدي جافي في الجيب الكهفي (dAVF)، وهو تحويل شرياني وريدي غير طبيعي في الجافية قرب الجيب الكهفي قد يؤدي إلى زيادة الضغط الوريدي في الحجاج. وفي حال عدم علاجه يعرض المريض لخطر فقدان البصر أو النزف داخل الجمجمة. خضع السيد ليو أولاً للإصمام التداخلي في مستشفى محلي لكنه فشل بسبب موقع الآفة الصعب. ثم أُحيل إلى قسم جراحة الأعصاب في المستشفى العام لقيادة المسرح الشمالي بحثاً عن حل لخطر العمى.

تفصّل تقارير من أكتوبر 2025 استناداً إلى معلومات صدرت في 13 أكتوبر كيف شكّلت الحالة تحديات علاجية كبيرة نظراً للتشريح المعني.

ما تحقق

ابتكر الفريق بقيادة المدير ليانغ غوبياو الإصمام بالبزل الوريدي عبر الحجاج بمساعدة الروبوت لهذه الحالة المعقدة. وبالتعاون مع فريق المدير الطبيب تاو يينغتشيون لتخطيط المسار الروبوتي وفريق تشو تينغتشون للإصمام، أجروا مناقشات قبل الجراحة ومحاكاة متعددة ووضعوا خطة جراحية مفصلة. واكتمل الإجراء بنجاح في يوم الجراحة.

أظهر تصوير الأوعية بعد الجراحة انسداد الناسور بالكامل مع استعادة طبيعية لتدفق الدم داخل الجمجمة وعدم إصابة البنى العينية. اختفى ألم عين السيد ليو بسرعة وتحسنت حركة العين والرؤية بشكل ملحوظ. ولم يكن موقع البزل يكاد يُرى. وخرج المريض بسلاسة بعد ثلاثة أيام. وشكر السيد ليو الفريق و«الروبوت الطبيب» على الحفاظ على عينه اليمنى. وكان الفريق قد سبق أن ابتكر الإصمام التداخلي المشترك مع التنظير العصبي عبر الأنف لحالات ناسور شرياني وريدي جافي معقدة مشابهة.

كيف يعمل

تُنشئ النواسير الشريانية الوريدية الجافية تدفقاً شريانياً مباشراً عالي الضغط إلى أجهزة وريدية منخفضة الضغط، وهنا تؤثر على الجيب الكهفي والأوردة العينية مسببة الأعراض العينية الملاحظة. ويتطلب العلاج سد الاتصال الناسوري عادةً بإيصال عوامل إصمامية مثل اللولبات عبر قسطرة دقيقة توضع في الوريد التصريفي.

يمكن أن يشمل الوصول التقليدي إلى الوريد العيني للإصمام التعريض المداري المفتوح أو البزل الموجه باستخدام الموجات فوق الصوتية أو DSA. وقد تنطوي هذه الطرق على صدمة كبيرة وعدم دقة في البزل ومعدلات نجاح أقل مع مخاطر تشمل ضعف الرؤية.

في هذا النهج استُخدم الروبوت الجراحي لتصميم مسار بزل آمن مثالي تجنب تماماً الأعصاب والأوعية الدموية المهمة وبنية مقلة العين للوصول إلى الوعاء المستهدف. وحدد نقطة البزل والزاوية والعمق بدقة استناداً إلى التصوير. وتحت توجيه تصوير الأوعية بالطرح الرقمي (DSA) أجرى الفريق البزل عبر الحجاج تماماً وفق خطة الروبوت وأدخل القسطرة الدقيقة عبر الإبرة إلى الناسور ونشر اللولبات للإصمام الكامل. وحوّل هذا البزل التجريبي عالي الخطورة إلى تداخل قابل للتدريب والتخطيط ودقيق.

ماذا يعني ذلك للمرضى الدوليين

تُظهر هذه الحالة أن المستشفيات الكبرى في الصين تطبق تقنية الروبوت لمعالجة التحديات التداخلية العصبية المعقدة في أمراض الأوعية الدموية الدماغية مثل النواسير الشريانية الوريدية الجافية. وقد توفر مثل هذه التقنيات خيارات طفيفة التوغل بدقة معززة للمرضى الذين يعانون آفات يصعب الوصول إليها حيث تكون الطرق التقليدية محدودة أو فاشلة.

ينبغي على المرضى الدوليين الذين يفكرون في العلاج لحالات مشابهة الاتصال مباشرة بالمستشفى العام لقيادة المسرح الشمالي لتحديد الأهلية للإجراءات بمساعدة الروبوت والتوافر الحالي وأي ترتيبات للزوار من الخارج. ويجب تأكيد خدمات الدعم المحددة والملاءمة الفردية مع المستشفى حيث لم تُبلغ تفاصيل برنامج سياحة طبية دولية مخصص في المصادر المتاحة.

نبذة عن المستشفى

يقع المستشفى العام لقيادة المسرح الشمالي في شنيانغ بمقاطعة لياونينغ ويضم campuses في مناطق شينهي وهيبينغ وبيلينغ. وهو مستشفى شامل كبير من الدرجة الثالثة أ (الفئة 3A) تابع لقيادة المسرح الشمالي لجيش التحرير الشعبي. وأُنشئ رسمياً في 2018 من خلال دمج مستشفى منطقة شنيانغ العسكرية السابق (الذي يعود أصله إلى 1948) ومستشفى جيش التحرير الشعبي 202.

يدمج المستشفى الرعاية الطبية والتعليم والبحث والرعاية الصحية. ويضم معهد جيش التحرير الشعبي لطب الأعصاب المرتبط بقسم جراحة الأعصاب ويُعترف به في التخصصات القلبية الوعائية التي احتلت المرتبة الأولى في شمال شرق الصين وفق قوائم سمعة مستشفيات جامعة فودان. ويستخدم معدات متقدمة تشمل الروبوتات الجراحية للتطبيقات الجراحية العصبية ويعمل كقاعدة تدريب لعدة جامعات طبية. ولديه سجل حافل بالابتكار في التداخلات الوعائية العصبية.