إنجاز السنوات الثلاث! أول مريض أطفال في مستشفى شيانغيا الثالث لزراعة الخلايا الجذعية المكوّنة للدم يتعافى و«يتخرج»

الخلفية

في سبتمبر 2025، عادت طفلة تدعى شياو ني (اسم مستعار) إلى عيادة أمراض الدم والأورام لدى الأطفال في مستشفى شيانغيا الثالث، جامعة وسط الجنوب في تشانغشا. وبعد ثلاث سنوات من خضوعها لزراعة الخلايا الجذعية المكوّنة للدم، قيّمها الخبراء وتبيّن أنها تستوفي معايير الشفاء السريري. وأشارت هذه الزيارة المهمة إلى نجاح المتابعة طويلة الأمد لمريضة شُخّصت بفقر الدم اللاتنسجي الشديد للغاية (SAA)، وهي حالة تهدد الحياة يفشل فيها نخاع العظم إلى حد كبير في إنتاج خلايا الدم.

ما تحقق

كانت شياو ني أول مريضة أطفال في المستشفى تتلقى زراعة الخلايا الجذعية المكوّنة للدم (HSCT)، وأول حالة أكملها فريق الأطفال بشكل مستقل كزراعة خيفية مطابقة نصفيًا. وقاد الأستاذ يانغ مينغهوا من فريق الأطفال هذا الجهد. ومثّل النتيجة الناجحة بعد ثلاث سنوات إنجازًا «من الصفر إلى الواحد» للمستشفى في علاج اضطرابات الدم لدى الأطفال بهذه الطريقة.

في السنوات الثلاث التي أعقبت الإجراء الأولي، أكمل فريق زراعة الخلايا الجذعية المكوّنة للدم لدى الأطفال قرابة 30 حالة من HSCT لأطفال مصابين بفقر الدم اللاتنسجي الشديد، مسجلاً نسبة نجاح بلغت 96% وُصفت بأنها في مستوى متقدم محليًا. وقدّم الفريق متابعة مخصصة بعد الخروج من المستشفى، تشمل المراقبة المنتظمة لمعايير الدم، وحالة الاندماج الخيمري، ووظيفة المناعة ووظائف الأعضاء؛ وإدارة المشكلات المحتملة طويلة الأمد مثل مرض الطعم ضد المضيف المزمن (cGVHD)، والعدوى، ومخاوف النمو والتطور؛ وتخطيط التطعيمات لإعادة بناء المناعة؛ وإرشادات حول التغذية ونمط الحياة والدعم النفسي.

كيف يعمل

يتضمن فقر الدم اللاتنسجي الشديد للغاية فشلاً شبه كامل لنخاع العظم في توليد خلايا الدم الأساسية، مما يؤدي إلى فقر دم شديد وزيادة خطر العدوى وميول النزيف. وتعالج زراعة الخلايا الجذعية المكوّنة للدم الخيفية ذلك بإدخال خلايا جذعية سليمة من متبرع لإعادة تعمير النخاع واستعادة إنتاج خلايا الدم.

في الزراعة الخيفية المطابقة نصفيًا، يكون المتبرع عادةً فردًا من العائلة مطابقًا نصفيًا مثل أحد الوالدين. وهذا يوسّع خيارات المتبرعين مقارنة بالمتبرعين المطابقين تمامًا. وتبدأ الإجراءات بمرحلة التكييف، غالبًا بجرعات عالية من العلاج الكيميائي، للقضاء على نخاع المريض المعيب وكبح المناعة لمنع الرفض. ثم تُحقن الخلايا الجذعية للمتبرع وريديًا؛ فتنتقل إلى أماكنها في نخاع العظم، وتندمج وتبدأ في إنتاج خلايا دم ومناعة جديدة.

يحتاج المرضى إلى رعاية في وحدة زراعة معقمة خلال الفترة الحرجة من انخفاض المناعة أثناء انتظار الاندماج. وبعد الزراعة، تتابع المتابعة المنهجية اندماج خلايا المتبرع (الخيمرية)، وإعادة بناء المناعة، والمضاعفات. وفي حالة شياو ني، صمم فريق الأطفال خطة متعددة السنوات تركز على الوقاية من cGVHD والعدوى مع دعم التطور العام واستعادة المناعة من خلال التطعيمات المجدولة والإرشاد الشامل.

ماذا يعني ذلك للمرضى الدوليين

افتتح مستشفى شيانغيا الثالث رسميًا قسم الطب الدولي في مايو 2024. وقد استقبل مرضى أجانب، مقدّمًا منسقي تمريض مخصصين، وسجلات عيادية باللغة الإنجليزية في الحالات الموثقة، ومناطق فحص مستقلة مع خدمات سريعة لفحوصات الدم والموجات فوق الصوتية وتخطيط كهربية القلب، واستشارات عبر التخصصات. وتهدف هذه البنية التحتية إلى تحسين إمكانية الوصول والراحة للمرضى غير الصينيين الذين يسعون إلى رعاية عالية الطلب أو معقدة.

ينبغي على المرضى الدوليين الذين يستكشفون خيارات علاج اضطرابات الدم لدى الأطفال أو زراعة الخلايا الجذعية في الصين الاتصال بالمستشفى مباشرة للتأكد من توافر البرنامج الحالي ومعايير الأهلية ومدى ملاءمة HSCT المطابقة نصفيًا أو الرعاية اللاحقة ذات الصلة. وتحدد التقييمات الطبية الفردية الملاءمة، ويجب على المرضى التحقق من جميع التفاصيل مع المؤسسة حيث تتطور القدرات والبروتوكولات.

نبذة عن المستشفى

يقع مستشفى شيانغيا الثالث، جامعة وسط الجنوب، والمعروف أيضًا باسم مستشفى شيانغيا الثالث أو شيانغيا الجديد، في 138 طريق تونغزيبو في منطقة شيانغجيانغ الجديدة بمدينة تشانغشا، مقاطعة هونان. تأسس عام 1989، ويعمل كمستشفى شامل كبير من الفئة أ الثالثية (الدرجة 3A) تحت الإشراف المباشر للجنة الصحة الوطنية، ويعمل كمستشفى تابع لجامعة وسط الجنوب.

حصل على تقييمات A+ في تقييمات الأداء الوطنية للمستشفيات العامة الثالثية لسبع سنوات متتالية، مع أعلى ترتيب وطني بلغ 38. ويولي المستشفى اهتمامًا بطب الزراعة، بما في ذلك علاج CAR-T للأورام الدموية المستعصية لدى البالغين والأطفال، وزراعة الأعضاء، وأبحاث الزراعة الخارجية المرتبطة ببيان تشانغشا. كما يحافظ على نقاط قوة في التقنيات طفيفة التوغل وإدارة الصحة، مع حوالي 2200 سرير ونحو 3500 موظف. وأُنشئ قسم الطب الدولي في 2024 لدعم المرضى الأجانب والمحليين من الشريحة العليا.