سابقة عالمية: مريضة بسرطان القولون تلد طفلًا سليمًا بعد حفظ نسيج المبيض بالتجميد وزراعته

الخلفية

غالباً ما تحتاج الشابات المصابات بسرطان القولون إلى علاجات مثل الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاعي التي قد تسبب تلفاً غير قابل للإصلاح في وظيفة المبيض. ويؤدي ذلك غالباً إلى قصور المبيض المبكر والعقم وفقدان الوظيفة الصماء. وبالنسبة لكثير من المريضات، لا يكون استرجاع البويضات القياسي للحفظ بالتجميد ممكناً بسبب الاستعجال في علاج السرطان أو موانع التحفيز الهرموني. وقد برز حفظ نسيج المبيض بالتجميد وزراعته خياراً راسخاً في حالات مختارة للحفاظ على الجريبات البدائية قبل العلاج الضار بالغدد التناسلية.

تقود البروفيسورة روان شيانغيان فريقاً في مستشفى بكين للتوليد وأمراض النساء، جامعة العاصمة الطبية، أنشأ أول بنك صيني لحفظ نسيج المبيض بالتجميد عام 2012. وقد أبلغت المجموعة سابقاً عن نجاحات تشمل أول زراعة لنسيج المبيض في الصين، وأول حمل طبيعي بعد الإجراء، وأول ولادة حية في فئات مرضية أخرى مثل الحالات الدموية.

ما تحقق

في 12 أيلول/سبتمبر 2026، أعلنت البروفيسورة روان شيانغيان في الندوة الدولية الثامنة عشرة حول انقطاع الطمث والقضايا الصماء النسائية ذات الصلة عن أول ولادة حية عالمياً بعد حفظ نسيج المبيض بالتجميد والزراعة الذاتية لدى مريضة بسرطان القولون. وكانت المريضة تبلغ من العمر 29 عاماً ولم تنجب سابقاً وقت جمع النسيج قبل العلاج الكيميائي، ثم أصيبت لاحقاً بقصور المبيض المبكر الناجم عن العلاج.

بعد الشفاء من السرطان، أجرى الفريق زراعة ذاتية لشرائح قشرة المبيض المذابة. وأعادت الطعيمة الأولى المكونة من ست شرائح وظيفة المبيض والحيض التلقائي لمدة 28 شهراً. ثم أُجريت طعيمة ثانية مكونة من ست شرائح إضافية. وحملت المريضة تلقائياً دون تقنيات الإنجاب المساعد بعد شهرين من الزراعة الثانية. وولدت طفلة سليمة عند 39 أسبوعاً من الحمل عبر ولادة مهبلية تلقائية في 15 آب/أغسطس 2026. وبلغ وزن الرضيعة 2785 غراماً وطولها 48.5 سم عند الولادة، وحصلت على درجة أبغار 8 في الدقيقة الأولى و9 في الدقيقة الخامسة. وبحلول وقت الإعلان كان بنك الحفظ بالتجميد في المستشفى قد أنجز قرابة 1000 عملية حفظ نسيج المبيض بالتجميد و65 إجراء زراعة بنسبة نجاح 100% في استعادة الوظيفة.

كيف يعمل

تبدأ عملية حفظ نسيج المبيض بالتجميد بجراحة تنظيرية لاستئصال جزء من قشرة المبيض من أحد المبيضين قبل بدء علاج السرطان. ويحتوي هذا النسيج القشري على آلاف الجريبات البدائية مع بويضات غير ناضجة. ويُحضَّر النسيج إلى شرائح رقيقة، ويُعالج بمواد واقية من التجميد لمنع تلف الخلايا الناتج عن تشكل بلورات الجليد، ثم يُجمد ببطء أو يُزجج للتخزين طويل الأمد في النيتروجين السائل.

بعد أن تكمل المريضة علاج السرطان وتحقق الشفاء وتستوفي المعايير الطبية للزراعة، تُذاب الشرائح المجمدة باستخدام بروتوكول موحد. وفي إجراء تنظيري أو مفتوح لاحق، يُوضع النسيج القشري المذاب في جيب بريتوني مُعد مسبقاً قرب حفرة المبيض أو على نسيج المبيض المتبقي. وتنمو أوعية دموية جديدة داخل الطعيمة خلال الأسابيع التالية، مما يسمح للجريبات الباقية باستئناف التطور. ويمكن أن يؤدي ذلك إلى استعادة إنتاج الهرمونات والدورات الشهرية، وفي بعض الحالات الإباضة الطبيعية المؤدية إلى حمل تلقائي، كما وُثق في هذه المريضة بعد الطعيمة الثانية.

ماذا يعني ذلك للمرضى الدوليين

توسّع الحالة المُبلغ عنها التطبيقات الموثقة لحفظ نسيج المبيض بالتجميد وزراعته لتشمل الناجيات من سرطان القولون، وهو مجال كان يفتقر سابقاً إلى نتائج ولادات حية منشورة على المستوى الدولي. وتعكس هذه الحالة الحجم السريري والخبرة المتراكمة لدى فريق بكين عبر أنواع مرضية متعددة.

ينبغي على المرضى الدوليين الذين يفكرون في خيارات حفظ الخصوبة قبل العلاج الأورامي أو الاستعادة بعد التعافي التأكد من الأهلية مباشرة مع المستشفى. وتعتمد الملاءمة الفردية على التشخيص والعمر وتاريخ العلاج والوقت المنقضي منذ العلاج والحالة المرضية الحالية والصحة العامة. وتصف المصادر الدعم باللغة الإنجليزية في المنشأة بأنه محدود. ويُنصح المرضى بالاتصال بالمستشفى مسبقاً للتحقق من البروتوكولات الحالية وعمليات التنسيق للاستفسارات الخارجية والوثائق الطبية المطلوبة وأي خدمات دعم متاحة.

نبذة عن المستشفى

مستشفى بكين للتوليد وأمراض النساء، المعروف أيضاً باسم مستشفى بكين لرعاية صحة الأم والطفل، هو مستشفى عام متخصص من الدرجة الثالثة أ، تابع لجامعة العاصمة الطبية. تأسس عام 1959، ويعمل بفرعين في بكين: الفرع الشرقي في شارع ياوجيايوان 251، منطقة تشاويانغ، والفرع الغربي في شارع تشيهيلو 17، منطقة دونغتشنغ. ويجمع المستشفى بين الرعاية السريرية والتدريس والبحث والوقاية والخدمات الصحية مع التركيز على التوليد وأمراض النساء والطب المحيط بالولادة والصماء النسائي والطب التناسلي.

يضم المستشفى أول بنك صيني لحفظ نسيج المبيض بالتجميد، أُنشئ عام 2012 داخل قسم الصماء النسائي الذي تقوده البروفيسورة روان شيانغيان. ويعمل المرفق كمركز استشاري للتوليد وأمراض النساء في بكين، وقد شارك في تبادلات أكاديمية دولية.