Une première mondiale : une patiente atteinte d'un cancer du côlon donne naissance à un bébé en bonne santé après cryoconservation et greffe de tissu ovarien

Contexte

Les jeunes femmes diagnostiquées d'un cancer du côlon nécessitent souvent des traitements tels que la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie qui peuvent causer des dommages irréversibles à la fonction ovarienne. Cela entraîne fréquemment une insuffisance ovarienne prématurée, l'infertilité et la perte de la fonction endocrine. Pour de nombreuses patientes, le prélèvement standard d'ovocytes pour cryoconservation n'est pas réalisable en raison de l'urgence du traitement du cancer ou de contre-indications à la stimulation hormonale. La cryoconservation et la greffe de tissu ovarien sont devenues une option établie dans certains cas pour préserver les follicules primordiaux avant une thérapie gonadotoxique.

Le professeur Ruan Xiangyan dirige une équipe à l'Hôpital d'obstétrique et de gynécologie de Pékin, Université médicale de la capitale, qui a établi la première cryobanque de tissu ovarien de Chine en 2012. Le groupe a précédemment rapporté des succès incluant la première greffe de tissu ovarien en Chine, la première grossesse naturelle après la procédure et la première naissance vivante dans d'autres catégories de maladies telles que les affections hématologiques.

Résultats obtenus

Le 12 septembre 2026, le professeur Ruan Xiangyan a annoncé lors du 18e Symposium international sur la ménopause et les problèmes endocriniens gynécologiques la première naissance vivante au monde après cryoconservation et autogreffe de tissu ovarien chez une patiente atteinte d'un cancer du côlon. La patiente, âgée de 29 ans et nullipare au moment du prélèvement de tissu avant la chimiothérapie, a ensuite développé une insuffisance ovarienne prématurée induite par le traitement.

Suivant la guérison du cancer, l'équipe a réalisé une autogreffe de bandelettes de cortex ovarien décongelées. Une première greffe de six bandelettes a restauré la fonction ovarienne et les menstruations spontanées pendant 28 mois. Une deuxième greffe de six bandelettes supplémentaires a été effectuée. La patiente a conçu spontanément sans technologie de procréation assistée deux mois après la deuxième transplantation. Elle a accouché d'une fille en bonne santé à 39 semaines de gestation par accouchement vaginal spontané le 15 août 2026. Le nourrisson pesait 2785 g, mesurait 48,5 cm à la naissance et avait des scores d'Apgar de 8 à une minute et de 9 à cinq minutes. Au moment de l'annonce, la cryobanque de l'hôpital avait réalisé près de 1 000 cryoconservations de tissu ovarien et 65 procédures de greffe avec un taux de réussite rapporté de 100 pour cent dans la restauration de la fonction.

Comment cela fonctionne

Le processus de cryoconservation de tissu ovarien commence par une chirurgie laparoscopique pour prélever une portion de cortex ovarien d'un ovaire avant le début du traitement du cancer. Ce tissu cortical contient des milliers de follicules primordiaux avec des ovules immatures. Le tissu est préparé en fines bandelettes, traité avec des cryoprotecteurs pour prévenir les dommages cellulaires dus à la formation de cristaux de glace, puis lentement congelé ou vitrifié pour un stockage à long terme dans de l'azote liquide.

Après que la patiente ait terminé le traitement du cancer, atteint la rémission et réponde aux critères médicaux pour la transplantation, les bandelettes congelées sont décongelées selon un protocole standardisé. Lors d'une procédure laparoscopique ou ouverte ultérieure, le tissu cortical décongelé est placé dans une poche péritonéale préparée près de la fosse ovarienne ou sur le tissu ovarien restant. De nouveaux vaisseaux sanguins se développent dans la greffe au cours des semaines suivantes, permettant aux follicules survivants de reprendre leur développement. Cela peut restaurer la production d'hormones, les cycles menstruels et, dans certains cas, l'ovulation naturelle menant à une grossesse spontanée, comme documenté chez cette patiente après la deuxième greffe.

Ce que cela signifie pour les patients internationaux

Le cas rapporté étend les applications documentées de la cryoconservation et de la greffe de tissu ovarien aux survivantes d'un cancer du côlon, un domaine qui manquait auparavant de résultats publiés de naissances vivantes au niveau international. Il reflète le volume clinique et l'expérience accumulés par l'équipe de Pékin dans plusieurs types de maladies.

Les patientes internationales envisageant des options de préservation de la fertilité avant un traitement oncologique ou de restauration après la guérison doivent confirmer leur éligibilité directement auprès de l'hôpital. L'adéquation individuelle dépend du diagnostic, de l'âge, des antécédents de traitement, du temps écoulé depuis la thérapie, de l'état actuel de la maladie et de la santé générale. Les sources décrivent le soutien en langue anglaise dans l'établissement comme limité. Il est conseillé aux patientes de contacter l'hôpital à l'avance pour vérifier les protocoles actuels, les processus de coordination pour les demandes d'outre-mer, la documentation médicale requise et tout service de soutien disponible.

À propos de l’hôpital

L'Hôpital d'obstétrique et de gynécologie de Pékin, également connu sous le nom d'Hôpital de soins de santé maternelle et infantile de Pékin, est un hôpital public spécialisé tertiaire de classe A affilié à l'Université médicale de la capitale. Fondé en 1959, il exploite deux campus à Pékin : le campus Est au 251 Yaojiayuan Road, district de Chaoyang, et le campus Ouest au 17 Qihelou Street, district de Dongcheng. L'hôpital combine soins cliniques, enseignement, recherche, prévention et services de santé avec un accent sur l'obstétrique, la gynécologie, la médecine périnatale, l'endocrinologie gynécologique et la médecine de la reproduction.

Il abrite la première cryobanque de tissu ovarien de Chine, établie en 2012 au sein du Département d'endocrinologie gynécologique dirigé par le professeur Ruan Xiangyan. L'établissement fonctionne comme un centre de consultation d'obstétrique et de gynécologie de Pékin et a participé à des échanges académiques internationaux.