Primeira do mundo: paciente com câncer de cólon dá à luz bebê saudável após criopreservação e transplante de tecido ovariano

Contexto

Jovens diagnosticadas com câncer de cólon frequentemente necessitam de tratamentos como cirurgia, quimioterapia e radioterapia que podem causar danos irreversíveis à função ovariana. Isso frequentemente resulta em insuficiência ovariana prematura, infertilidade e perda da função endócrina. Para muitas pacientes, a recuperação padrão de óvulos para criopreservação não é viável devido à urgência do tratamento oncológico ou contraindicações à estimulação hormonal. A criopreservação e transplante de tecido ovariano surgiu como uma opção estabelecida em casos selecionados para preservar folículos primordiais antes da terapia gonadotóxica.

Professor Ruan Xiangyan lidera uma equipe no Hospital de Obstetrícia e Ginecologia de Pequim, Universidade Médica da Capital, que estabeleceu o primeiro banco de criopreservação de tecido ovariano da China em 2012. O grupo relatou anteriormente sucessos incluindo o primeiro transplante de tecido ovariano da China, a primeira gravidez natural após o procedimento e o primeiro nascimento vivo em outras categorias de doenças, como condições hematológicas.

O que foi alcançado

Em 12 de setembro de 2026, o Professor Ruan Xiangyan anunciou no 18º Simpósio Internacional sobre Menopausa e Questões Endócrinas Ginecológicas Relacionadas o primeiro nascimento vivo do mundo após criopreservação e transplante autólogo de tecido ovariano em uma paciente com câncer de cólon. A paciente, que tinha 29 anos e era nulípara no momento da coleta de tecido antes da quimioterapia, posteriormente desenvolveu insuficiência ovariana prematura induzida pelo tratamento.

Após a cura do câncer, a equipe realizou o transplante autólogo de tiras de córtex ovariano descongeladas. Um primeiro enxerto de seis tiras restaurou a função ovariana e a menstruação espontânea por 28 meses. Um segundo enxerto de seis tiras adicionais foi realizado. A paciente engravidou espontaneamente sem tecnologia de reprodução assistida dois meses após o segundo transplante. Ela deu à luz uma menina saudável com 39 semanas de gestação via parto vaginal espontâneo em 15 de agosto de 2026. O bebê pesou 2785 g, mediu 48,5 cm ao nascer e teve índices de Apgar de 8 no primeiro minuto e 9 aos cinco minutos. No momento do anúncio, o banco de criopreservação do hospital havia completado quase 1.000 criopreservações de tecido ovariano e 65 procedimentos de transplante com uma taxa de sucesso relatada de 100 por cento na restauração da função.

Como funciona

O processo de criopreservação de tecido ovariano começa com cirurgia laparoscópica para remover uma porção do córtex ovariano de um ovário antes do início do tratamento oncológico. Esse tecido cortical contém milhares de folículos primordiais com óvulos imaturos. O tecido é preparado em tiras finas, tratado com crioprotetores para prevenir danos celulares pela formação de cristais de gelo, e então congelado lentamente ou vitrificado para armazenamento de longo prazo em nitrogênio líquido.

Após a paciente completar o tratamento oncológico, atingir remissão e atender aos critérios médicos para transplante, as tiras congeladas são descongeladas usando um protocolo padronizado. Em um procedimento laparoscópico ou aberto subsequente, o tecido cortical descongelado é colocado em um bolso peritoneal preparado próximo à fossa ovariana ou sobre o tecido ovariano remanescente. Novos vasos sanguíneos crescem no enxerto nas semanas subsequentes, permitindo que os folículos sobreviventes retomem o desenvolvimento. Isso pode restaurar a produção hormonal, os ciclos menstruais e, em alguns casos, a ovulação natural levando a gravidez espontânea, conforme documentado nesta paciente após o segundo enxerto.

O que isso significa para pacientes internacionais

O caso relatado expande as aplicações documentadas da criopreservação e transplante de tecido ovariano para sobreviventes de câncer de cólon, uma área que anteriormente carecia de resultados de nascimentos vivos publicados internacionalmente. Reflete o volume clínico e a experiência acumulada pela equipe de Pequim em múltiplos tipos de doenças.

Pacientes internacionais que consideram opções de preservação da fertilidade antes do tratamento oncológico ou restauração após a recuperação devem confirmar a elegibilidade diretamente com o hospital. A adequação individual depende do diagnóstico, idade, histórico de tratamento, tempo desde a terapia, status atual da doença e saúde geral. Fontes descrevem o suporte em língua inglesa na instituição como limitado. Recomenda-se que as pacientes entrem em contato com o hospital com antecedência para verificar os protocolos atuais, processos de coordenação para consultas do exterior, documentação médica necessária e quaisquer serviços de suporte disponíveis.

Sobre o hospital

O Hospital de Obstetrícia e Ginecologia de Pequim, também conhecido como Hospital de Cuidados de Saúde Materno-Infantil de Pequim, é um hospital público especializado terciário Classe A afiliado à Universidade Médica da Capital. Fundado em 1959, opera dois campi em Pequim: o Campus Leste na Rua Yaojiayuan 251, Distrito de Chaoyang, e o Campus Oeste na Rua Qihelou 17, Distrito de Dongcheng. O hospital combina assistência clínica, ensino, pesquisa, prevenção e serviços de saúde com ênfase em obstetrícia, ginecologia, medicina perinatal, endocrinologia ginecológica e medicina reprodutiva.

Ele abriga o primeiro banco de criopreservação de tecido ovariano da China, estabelecido em 2012 dentro do Departamento de Endocrinologia Ginecológica liderado pelo Professor Ruan Xiangyan. A instalação funciona como um centro de consulta de obstetrícia e ginecologia de Pequim e tem se envolvido em intercâmbios acadêmicos internacionais.