Primicia mundial: una paciente con cáncer de colon da a luz a un bebé sano tras la criopreservación y el trasplante de tejido ovárico

Contexto

Las mujeres jóvenes diagnosticadas con cáncer de colon suelen requerir tratamientos como cirugía, quimioterapia y radiación que pueden causar daños irreversibles en la función ovárica. Esto frecuentemente resulta en insuficiencia ovárica prematura, infertilidad y pérdida de la función endocrina. Para muchas pacientes, la extracción estándar de óvulos para criopreservación no es factible debido a la urgencia del tratamiento del cáncer o contraindicaciones para la estimulación hormonal. La criopreservación y el trasplante de tejido ovárico se ha convertido en una opción establecida en casos seleccionados para preservar folículos primordiales antes de la terapia gonadotóxica.

El profesor Ruan Xiangyan dirige un equipo en el Hospital de Obstetricia y Ginecología de Pekín, Universidad Médica de la Capital, que estableció el primer criobanco de tejido ovárico de China en 2012. El grupo ha informado previamente de éxitos que incluyen el primer trasplante de tejido ovárico de China, el primer embarazo natural tras el procedimiento y el primer nacido vivo en otras categorías de enfermedades, como las hematológicas.

Qué se logró

El 12 de septiembre de 2026, el profesor Ruan Xiangyan anunció en el 18.º Simposio Internacional sobre Menopausia y Cuestiones Endocrinas Ginecológicas Relacionadas el primer nacido vivo del mundo tras criopreservación de tejido ovárico y autotrasplante en una paciente con cáncer de colon. La paciente, que tenía 29 años y era nulípara en el momento de la recolección de tejido antes de la quimioterapia, desarrolló posteriormente insuficiencia ovárica prematura inducida por el tratamiento.

Tras la curación del cáncer, el equipo realizó el autotrasplante de tiras de corteza ovárica descongeladas. Un primer injerto de seis tiras restauró la función ovárica y la menstruación espontánea durante 28 meses. Se realizó un segundo injerto de seis tiras adicionales. La paciente concibió de forma espontánea sin tecnología de reproducción asistida dos meses después del segundo trasplante. Dio a luz a una niña sana a las 39 semanas de gestación mediante parto vaginal espontáneo el 15 de agosto de 2026. La lactante pesó 2785 g, midió 48,5 cm al nacer y obtuvo puntuaciones de Apgar de 8 al minuto y 9 a los cinco minutos. En el momento del anuncio, el criobanco del hospital había completado casi 1000 criopreservaciones de tejido ovárico y 65 procedimientos de trasplante con una tasa de éxito notificada del 100 % en la restauración de la función.

Cómo funciona

El proceso de criopreservación de tejido ovárico comienza con una cirugía laparoscópica para extirpar una porción de corteza ovárica de un ovario antes de que comience el tratamiento del cáncer. Este tejido cortical contiene miles de folículos primordiales con óvulos inmaduros. El tejido se prepara en tiras finas, se trata con crioprotectores para evitar daños celulares por la formación de cristales de hielo y luego se congela lentamente o se vitrifica para su almacenamiento a largo plazo en nitrógeno líquido.

Una vez que la paciente completa el tratamiento del cáncer, logra la remisión y cumple los criterios médicos para el trasplante, las tiras congeladas se descongelan mediante un protocolo estandarizado. En un procedimiento laparoscópico o abierto posterior, el tejido cortical descongelado se coloca en un bolsillo peritoneal preparado cerca de la fosa ovárica o sobre el tejido ovárico restante. Nuevos vasos sanguíneos crecen en el injerto en las semanas siguientes, lo que permite que los folículos supervivientes reanuden su desarrollo. Esto puede restaurar la producción hormonal, los ciclos menstruales y, en algunos casos, la ovulación natural que conduce a un embarazo espontáneo, como se documentó en esta paciente después del segundo injerto.

Qué significa para los pacientes internacionales

El caso notificado amplía las aplicaciones documentadas de la criopreservación y el trasplante de tejido ovárico a las supervivientes de cáncer de colon, un ámbito que anteriormente carecía de resultados publicados de nacidos vivos a nivel internacional. Refleja el volumen clínico y la experiencia acumulados por el equipo de Pekín en múltiples tipos de enfermedades.

Las pacientes internacionales que consideren opciones de preservación de la fertilidad antes del tratamiento oncológico o de restauración tras la recuperación deben confirmar la elegibilidad directamente con el hospital. La idoneidad individual depende del diagnóstico, la edad, el historial de tratamiento, el tiempo transcurrido desde la terapia, el estado actual de la enfermedad y la salud general. Las fuentes describen que el apoyo en inglés en el centro es limitado. Se aconseja a las pacientes que se pongan en contacto con el hospital con antelación para verificar los protocolos actuales, los procesos de coordinación de consultas desde el extranjero, la documentación médica requerida y cualquier servicio de apoyo disponible.

Sobre el hospital

El Hospital de Obstetricia y Ginecología de Pekín, también conocido como Hospital de Atención de Salud Maternoinfantil de Pekín, es un hospital público especializado terciario de clase A afiliado a la Universidad Médica de la Capital. Fundado en 1959, opera dos campus en Pekín: el campus este en 251 Yaojiayuan Road, distrito de Chaoyang, y el campus oeste en 17 Qihelou Street, distrito de Dongcheng. El hospital combina atención clínica, docencia, investigación, prevención y servicios de salud con énfasis en obstetricia, ginecología, medicina perinatal, endocrinología ginecológica y medicina reproductiva.

Alberga el primer criobanco de tejido ovárico de China, establecido en 2012 dentro del Departamento de Endocrinología Ginecológica dirigido por el profesor Ruan Xiangyan. El centro funciona como centro de consulta de obstetricia y ginecología de Pekín y ha participado en intercambios académicos internacionales.