El equipo de Tang Juyu del Hospital Xiangya realiza el primer trasplante mundial de ganglios linfáticos del epiplón para la enfermedad de Alzheimer grave

Contexto

El 13 de mayo de 2025, el Centro Nacional de Investigación Clínica para Enfermedades Geriátricas del Hospital Xiangya, Universidad Central del Sur anunció que el equipo del profesor Tang Juyu había realizado lo que describió como el primer trasplante mundial de colgajo de tejido de ganglios linfáticos del epiplón libre para la enfermedad de Alzheimer grave. El procedimiento se basó en la experiencia previa del equipo con la anastomosis linfático-venosa cervical profunda modificada y la transposición de colgajo de ganglios linfáticos vascularizado. El paciente, el Sr. Ge de la provincia de Hunan, desarrolló síntomas a los 58 años, fue diagnosticado siete años antes de la cirugía y presentó una puntuación MMSE de 0 y un grado CDR de 3, consistente con demencia grave.

Qué se logró

Se extrajo laparoscópicamente un colgajo de ganglios linfáticos del epiplón vascularizado que transportaba los vasos gastroepiploicos. El colgajo se dividió en dos segmentos y se trasplantó como colgajos libres a los sitios originales de los ganglios linfáticos cervicales profundos bilateralmente, con anastomosis microvascular realizada bajo un microscopio quirúrgico. El procedimiento duró aproximadamente cinco horas. El paciente se recuperó bien y fue dado de alta el día 7 postoperatorio. Según los informes, su estado cognitivo y mental mejoró significativamente: se calmó y dejó de tener estallidos frecuentes y de insultar; comenzó a responder preguntas en lugar de permanecer en silencio o hablar de manera incoherente; mostró reconocimiento parcial de personas familiares; y expresó verbalmente su agradecimiento, repitiendo la palabra "thank you" durante las rondas de sala.

Cómo funciona

El colgajo del epiplón se transfiere al cuello como una transferencia de tejido libre, lo que significa que se desprende completamente y luego se vuelve a unir conectando sus vasos sanguíneos (arteria y vena gastroepiploicas) a los vasos receptores en el cuello, como ramas de los vasos faciales. La anastomosis se completa bajo alta magnificación con un microscopio quirúrgico para asegurar la permeabilidad. Una vez revascularizado, se pretende que los ganglios linfáticos trasplantados funcionen en su nueva ubicación. El profesor Tang Juyu describió el principio como análogo a reemplazar un filtro obstruido en un purificador de agua: los nuevos ganglios linfáticos funcionales actúan simultáneamente como una "bomba" para mover el líquido y un "puente" para dirigir el líquido linfático intracraneal hacia la circulación venosa sistémica para su eventual eliminación por el cuerpo.

Qué significa para los pacientes internacionales

La disponibilidad y la elegibilidad para tales procedimientos deben confirmarse directamente con el hospital, ya que dependen de la evaluación clínica individual, la revisión multidisciplinaria, los hallazgos de imagen, el estado de salud general adecuado para la anestesia general y la cirugía laparoscópica, y el consentimiento del paciente o la familia. Los pacientes deben contactar el Centro Médico Internacional para los protocolos actuales, los procesos de evaluación y cualquier marco de investigación clínica en curso.

Sobre el hospital

El hospital opera un Centro Médico Internacional que logró acreditación internacional y se centra en la atención de pacientes de alto nivel y extranjeros con personal que habla inglés, habitaciones privadas y servicios de coordinación. En 2025, el hospital reportó 1,761 visitas de pacientes extranjeros, un aumento de seis veces respecto al año anterior. Ha recibido consistentemente calificaciones de primer nivel en las evaluaciones de desempeño de hospitales públicos nacionales y se ubica en alto lugar en la producción de investigación biomédica, ocupando el puesto 14 a nivel mundial y el segundo en China en un índice de 2025 que mide las publicaciones en Cell, Nature y Science y sus subrevistas principales.