L'équipe de Tang Juyu de l'hôpital Xiangya réalise la première greffe mondiale de ganglions lymphatiques de l'épiploon pour la maladie d'Alzheimer sévère

Contexte

Le 13 mai 2025, le Centre national de recherche clinique sur les maladies gériatriques de l'Hôpital Xiangya, Université Central South a annoncé que l'équipe du professeur Tang Juyu avait réalisé ce qu'elle a décrit comme la première greffe mondiale de lambeau tissulaire libre de ganglions lymphatiques de l'épiploon pour la maladie d'Alzheimer sévère. La procédure s'appuyait sur l'expérience antérieure de l'équipe avec l'anastomose lymphatico-veineuse cervicale profonde modifiée et la transposition de lambeau de ganglions lymphatiques vascularisés. Le patient, M. Ge de la province du Hunan, a développé des symptômes à l'âge de 58 ans, a été diagnostiqué sept ans avant l'opération et présentait un score MMSE de 0 et un grade CDR de 3, cohérent avec une démence sévère.

Résultats obtenus

Un lambeau de ganglions lymphatiques de l'épiploon vascularisé portant les vaisseaux gastro-épiploïques a été prélevé par laparoscopie. Le lambeau a été divisé en deux segments et transplanté sous forme de lambeaux libres aux sites originaux des ganglions lymphatiques cervicaux profonds bilatéralement, avec une anastomose microvasculaire réalisée sous microscope opératoire. La procédure a duré environ cinq heures. Le patient s'est bien rétabli et a été sorti le septième jour postopératoire. Selon les rapports, son état cognitif et mental s'est nettement amélioré : il est devenu plus calme et a cessé les crises fréquentes et les jurons ; il a commencé à répondre aux questions au lieu de rester silencieux ou de parler de manière incohérente ; il a montré une reconnaissance partielle des personnes familières ; et il a exprimé verbalement sa gratitude, répétant le mot "thank you" lors des visites dans les salles.

Comment cela fonctionne

Le lambeau de l'épiploon est transféré au cou sous forme de transfert tissulaire libre, ce qui signifie qu'il est complètement détaché puis réattaché en reliant ses vaisseaux sanguins (artère et veine gastro-épiploïques) aux vaisseaux receveurs dans le cou, tels que des branches des vaisseaux faciaux. L'anastomose est réalisée sous fort grossissement avec un microscope opératoire pour assurer la perméabilité. Une fois revascularisé, les ganglions lymphatiques transplantés sont destinés à fonctionner à leur nouvel emplacement. Le professeur Tang Juyu a décrit le principe comme analogue au remplacement d'un filtre obstrué dans un purificateur d'eau : les nouveaux ganglions lymphatiques fonctionnels agissent simultanément comme une « pompe » pour déplacer le liquide et un « pont » pour diriger le liquide lymphatique intracrânien vers la circulation veineuse systémique pour un éventuel nettoyage par le corps.

Ce que cela signifie pour les patients internationaux

La disponibilité et l'éligibilité pour de telles procédures doivent être confirmées directement avec l'hôpital, car elles dépendent de l'évaluation clinique individuelle, de l'examen multidisciplinaire, des résultats d'imagerie, de l'état de santé global adapté à l'anesthésie générale et à la chirurgie laparoscopique, et du consentement du patient ou de la famille. Les patients doivent contacter le Centre médical international pour les protocoles actuels, les processus d'évaluation et tout cadre de recherche clinique en cours.

À propos de l’hôpital

L'hôpital exploite un Centre médical international qui a obtenu une accréditation internationale et se concentre sur les soins aux patients haut de gamme et étrangers avec du personnel anglophone, des chambres privées et des services de coordination. En 2025, l'hôpital a signalé 1 761 visites de patients étrangers, une augmentation de six fois par rapport à l'année précédente. Il a constamment reçu des notes de premier ordre dans les évaluations nationales de performance des hôpitaux publics et se classe haut dans la production de recherche biomédicale, se plaçant 14e au niveau mondial et deuxième en Chine dans un indice 2025 mesurant les publications dans Cell, Nature et Science et leurs sous-journaux principaux.