L'hôpital Anzhen réalise la première ICP de l'étude clinique multicentrique d'un robot d'intervention vasculaire national

Contexte

L'hôpital Anzhen de Pékin, affilié à l'Université médicale de la capitale, est un établissement de pointe pour le traitement des maladies cardiovasculaires en Chine. L'intervention coronarienne percutanée (ICP) est devenue un traitement mini-invasif standard de la cardiopathie coronarienne, faisant appel à des techniques par cathéter pour restaurer le flux sanguin dans les artères rétrécies. Pour améliorer encore la précision et la sécurité, notamment dans les lésions complexes, des systèmes robotiques d'intervention vasculaire développés sur le plan national ont fait l'objet d'une évaluation clinique.

Une étude clinique multicentrique évaluant l'un de ces robots d'intervention vasculaire nationaux a été officiellement lancée le 30 mai 2025 lors du 19e Congrès oriental de cardiologie (OCC 2025). L'hôpital Anzhen de Pékin a été l'un des établissements participants principaux de cet essai.

Résultats obtenus

Le 23 septembre 2025, une équipe du troisième service du Centre de cardiopathie coronarienne de l'hôpital, dirigée par le directeur Zeng Yong, a réalisé avec succès la première procédure d'ICP dans le cadre de cette étude clinique multicentrique en utilisant le robot national. Le patient, un homme de 67 ans présentant une oppression thoracique depuis trois mois, présentait à l'imagerie coronaire une sténose sévère du segment moyen de l'artère circonflexe gauche (LCX) accompagnée d'un angle vasculaire important, ce qui posait des difficultés pour les techniques manuelles conventionnelles.

Après évaluation, l'équipe a procédé à une ICP assistée par robot. Des guide-fils ont été avancés jusqu'aux segments distaux des artères interventriculaire antérieure gauche et circonflexe gauche sous guidage robotique. Une prédilatation par ballonnet a été effectuée, suivie de l'utilisation d'un ballonnet de scoring et du déploiement d'un stent dans la LCX. L'intervention a duré environ 40 minutes. L'angiographie multi-angle après l'intervention a montré une apposition et une expansion satisfaisantes de la paroi du stent sans dissection des bords ni autres complications.

Zeng Yong a indiqué que, contrairement à l'ICP traditionnelle, la méthode robotique permettait une intervention depuis une salle de commande séparée du patient, supprimant la nécessité pour l'opérateur de porter un lourd équipement de protection en plomb et réduisant ainsi l'exposition aux rayonnements X. Les étapes critiques, notamment le contrôle du guide-fil, l'acheminement du ballonnet et du stent, ont été exécutées par le robot.

Comment cela fonctionne

Dans l'ICP standard, l'accès est obtenu par une artère périphérique, généralement par voie radiale ou fémorale. Un cathéter est guidé vers les artères coronaires à l'aide d'une imagerie fluoroscopique par rayons X. Un fin guide-fil est manœuvré au-delà de la lésion sténotique. Un cathéter à ballonnet est ensuite positionné et gonflé pour élargir l'artère en comprimant la plaque athéroscléreuse. Fréquemment, un stent – un maillage métallique expansible – est laissé en place pour prévenir un nouveau rétrécissement.

L'ICP assistée par robot utilise un système dans lequel le cardiologue interventionnel actionne les commandes sur une console blindée dans une salle adjacente plutôt qu'au chevet du patient. La plateforme robotique, positionnée au niveau de la table, emploie des bras mécaniques et des actionneurs de précision pour reproduire et améliorer les commandes du médecin afin d'avancer, de rétracter et de faire tourner les fils, cathéters, ballonnets et stents. Cela offre une plus grande stabilité et une précision submillimétrique, avantageuse pour naviguer dans des vaisseaux tortueux ou à angle aigu comme la lésion de la LCX dans ce cas. Un retour d'imagerie en temps réel guide le processus tout en réduisant sensiblement la dose de rayonnement pour l'opérateur, qui évite une proximité prolongée avec la source de rayons X.

Ce que cela signifie pour les patients internationaux

L'hôpital Anzhen de Pékin réalise un grand nombre de procédures interventionnelles cardiovasculaires chaque année et a participé à des recherches sur les systèmes d'ICP robotique. L'achèvement de ce premier cas dans l'étude multicentrique du robot national indique des progrès dans l'intégration de cette technologie pour les interventions coronariennes complexes au sein de l'établissement.

Les patients internationaux intéressés par des soins cardiaques avancés en Chine doivent noter que des procédures robotiques spécifiques peuvent être soumises à des protocoles d'étude en cours ou à un statut réglementaire. L'admissibilité au traitement par ces systèmes, ou la participation à des recherches associées, doit être évaluée au cas par cas. Les patients sont invités à contacter directement l'hôpital pour confirmer la disponibilité actuelle, l'adéquation à leur état de santé et les détails des services de soutien aux patients internationaux.

À propos de l’hôpital

L'hôpital Anzhen de Pékin, Université médicale de la capitale est un hôpital général de grade 3A à Pékin fondé en 1984 par l'académicien Wu Yingkai. Spécialisé dans les maladies cardiovasculaires et pulmonaires, il fonctionne comme Centre national de recherche clinique pour les maladies cardiovasculaires et comme hôpital de centre médical régional national. Il dispose de campus dans les districts de Chaoyang et de Tongzhou.

L'hôpital compte plus de 4 000 membres du personnel. Il dispose d'une discipline nationale clé en médecine interne cardiovasculaire et de cinq spécialités cliniques nationales clés, dont la médecine cardiovasculaire, la chirurgie cardiaque et des gros vaisseaux, la gériatrie, la gynécologie et la médecine de soins critiques. Depuis 2021, il occupe le premier rang national en volume de cas de cardiologie et de chirurgie cardiaque monocentriques pendant des années consécutives. L'établissement se concentre sur le diagnostic, le traitement, la recherche et l'enseignement pour les affections cardiovasculaires complexes.