Le troisième hôpital de l'Université de Pékin réalise la première chirurgie mondiale entièrement assistée numériquement pour une scoliose cervicale congénitale

Contexte

La scoliose cervicale congénitale est une déformation rare dans laquelle les vertèbres cervicales fusionnent ou se déforment pendant le développement fœtal. Cela peut provoquer une inclinaison de la tête d’un côté peu après la naissance, la condition s’aggravant avec le temps et entraînant une asymétrie faciale. Les cas non traités risquent des complications neurologiques, des courbures rachidiennes compensatoires et une dégénérescence accélérée.

L’équipe d’orthopédie du Troisième hôpital de l’Université de Pékin a accumulé une expérience dans le traitement de cette affection sur 17 ans. Les sources indiquent qu’elle a pris en charge 136 cas, décrits comme le plus grand échantillon de traitement au monde pour cette maladie rare. S’appuyant sur le travail initial du professeur Sun Yu, l’équipe dirigée par le professeur Zhou Feifei a établi un système de classification original spécifique à la scoliose cervicale congénitale et a développé un logiciel de planification préopératoire associé. Le 4 août 2026, cette expertise a été appliquée dans ce que les rapports décrivent comme la première chirurgie mondiale entièrement assistée numériquement intégrant la reconstruction 3D, la planification virtuelle, la conception de prothèse individualisée, la planification des trajectoires de vis et l’assistance robotique.

Résultats obtenus

L’intervention a été réalisée sur un garçon de 11 ans de la province du Henan, désigné dans les rapports sous le nom de Xiao Hang ou Hanghang, qui présentait une inclinaison progressive de la tête et une asymétrie faciale en développement. La chirurgie a intégré pleinement le flux de travail numérique de la décision préopératoire à l’exécution peropératoire. Elle a comporté l’exposition et l’ostéotomie du segment cervical fusionné déformé, la pose assistée par robot de quatre vis de fixation et l’implantation d’une prothèse de distraction individualisée sur mesure imprimée en 3D.

Les résultats postopératoires ont montré une amélioration significative de l’alignement de la tête et du cou. L’angle de Cobb mesurant la déformation locale a diminué de 17 degrés en préopératoire à 4 degrés sur l’imagerie de suivi. L’effet chirurgical correspondait précisément au plan numérique préopératoire. Le patient a pu se lever et se mobiliser le deuxième jour après l’intervention et a été sorti le septième jour. Les rapports notent une perte sanguine peropératoire minimale et aucune lésion neurologique. Ce cas a également représenté la première application en Chine de la technologie de robot de navigation spinale à une déformation cervicale osseuse congénitale pédiatrique.

Comment cela fonctionne

L’approche numérique en processus complet commence par une imagerie de haute précision, incluant la TDM et les études vasculaires, pour générer un modèle tridimensionnel détaillé des os cervicaux, des articulations, des segments déformés et des structures critiques adjacentes telles que l’artère vertébrale et la moelle épinière. Ce modèle permet aux chirurgiens de visualiser l’anatomie avec précision dans un environnement virtuel.

À l’aide du logiciel de planification développé par l’équipe, différentes options chirurgicales sont simulées sur ordinateur. Le logiciel analyse les caractéristiques de la déformation sur la base du système de classification, aide à sélectionner la stratégie de correction la plus sûre qui équilibre la correction avec la préservation de la fonction de rotation du cou, conçoit une prothèse de distraction spécifique au patient pour combler le défaut osseux après l’ostéotomie et définit des trajectoires d’insertion de vis précises. Cela évite les manœuvres à haut risque, telles que la manipulation directe du tissu osseux anormal immédiatement adjacent aux gros vaisseaux.

En salle d’opération, l’os déformé est exposé et l’ostéotomie est réalisée selon le plan. Un robot de navigation spinale domestique enregistre ensuite l’imagerie peropératoire en temps réel avec le modèle 3D préopératoire. Agissant de manière similaire à un système de navigation GPS, il guide un bras robotique vers les positions prédéterminées, permettant un placement précis des vis cervicales le long des trajectoires planifiées. La prothèse imprimée en 3D sur mesure est ensuite implantée dans le site de défaut préparé, permettant aux vertèbres inclinées de revenir à un alignement corrigé. L’ensemble de la séquence garantit que l’exécution peropératoire reproduit fidèlement le plan virtuel.

Ce que cela signifie pour les patients internationaux

Le Troisième hôpital de l’Université de Pékin exploite un Service médical international qui fournit des soins ambulatoires et hospitaliers en une seule étape aux patients internationaux. Cela inclut des rendez-vous avec des spécialistes, des examens d’imagerie avancés le jour même lorsque possible sans préparation spéciale, des services de soins dédiés de niveau supérieur et un soutien dans des langues incluant l’anglais, le coréen et le japonais. Le département d’orthopédie de l’hôpital, avec une expérience documentée étendue dans les déformations complexes de la colonne cervicale, démontre des capacités en planification 3D avancée, prothèses sur mesure et assistance robotique pour des affections pédiatriques rares.

Les patients internationaux envisageant des soins pour une scoliose cervicale congénitale ou des déformations rachidiennes similaires à l’hôpital doivent contacter directement le Service médical international. L’éligibilité, l’adéquation à cette technique numérique en processus complet spécifique et la disponibilité doivent être confirmées au cas par cas, car les rapports décrivent cela comme une application individualisée à une présentation pédiatrique particulière. Les sources ne fournissent pas de détails sur une applicabilité large aux cas adultes ou aux sévérités variables des déformations.

À propos de l’hôpital

Le Troisième hôpital de l’Université de Pékin, également connu sous le nom de PKU Third Hospital ou Beiyi San Yuan, est situé au 49 Huayuan North Road dans le district de Haidian, à Pékin. Fondé en 1958, il s’agit d’un hôpital tertiaire complet de classe A administré directement par la Commission nationale de la santé et affilié à l’Université de Pékin. Il combine soins cliniques, enseignement, recherche, prévention, réadaptation et gestion de la santé, avec plus de 2 700 lits.

L’hôpital a rapporté plus de 5,9 millions de visites ambulatoires et aux urgences, environ 198 000 hospitalisations et 117 000 interventions chirurgicales en 2025, avec une durée moyenne de séjour de 4,16 jours. Il maintient de hautes performances dans les évaluations nationales des hôpitaux publics tertiaires. L’orthopédie et la médecine du sport sont des points forts majeurs ; l’institut de médecine du sport est le seul désigné par le Comité olympique chinois pour la prévention et le traitement des blessures des athlètes. L’hôpital héberge également un Service médical international offrant un soutien ciblé aux patients étrangers et a été un fournisseur médical officiel pour de grands événements internationaux, dont les Jeux olympiques d’hiver de Pékin 2022.