福建省首例“镜面人”心脏移植手术成功

背景

一种罕见的先天性疾病被称为“镜面人”或完全内脏反位，导致所有主要内脏器官呈典型人体解剖结构的镜像排列。医学报告显示，这种情况发生率约为百万分之一。在福建新闻媒体报道的病例中，一名21岁女性患者（仅以小钟为名）同时患有此解剖结构以及多种严重先天性心脏缺陷，包括单心室、心房异构、完全型房间隔缺损、右位心、主要主动脉肺动脉侧支循环、共同房室瓣反流、右心室双出口、大动脉错位以及肺动脉瓣狭窄。

小钟自出生起即出现紫绀，伴有唇部、手部和足部持续紫色变色，以及活动时胸闷和呼吸困难。她曾赴省外求医。2015年10岁时接受了Glenn姑息性手术。虽然此手术使其在之后数年内能维持基本日常生活，但从2023年起病情逐渐恶化。简单活动即引发严重心悸、呼吸困难和疲劳。包括右心导管检查和超声心动图在内的诊断检查证实了这些异常。2026年7月底，她入住福建医科大学附属协和医院福建心脏医学中心，团队判定进行性心脏结构恶化及功能下降使心脏移植成为唯一选择。

取得的成果

2026年7月底，福建医科大学附属协和医院外科团队完成了福建省首例“镜面人”患者同种异体心脏移植手术。手术由陈良万和李乾臻完成。团队应对了完全反位解剖结构、既往手术导致的严重心包粘连以及非典型血管连接等挑战。在获得合适供心后手术即行。术毕，供心经再灌注后恢复自主、稳定且有力的搏动。

患者被转入重症监护病房。据2026年10月11日报道，她术后恢复顺利并已出院，开始新的人生阶段。当地官方新闻称此病例是复杂先天性心脏病与罕见心脏移植领域技术突破的体现，被认定为福建省首例此类手术。

工作原理

在镜面人解剖结构中，心脏位于胸腔右侧，大血管和静脉回流的排列相对于正常内脏正位呈反向。标准心脏移植方案假定典型的左侧解剖结构和血管走向，因此外科团队必须调整每一步以适应镜像布局。术前影像学检查如超声心动图和导管检查可精确绘制异常位置。患者既往Glenn手术已产生致密粘连，进一步增加了手术难度。

手术中，麻醉团队提供持续监测。外科医生在切除病变自体心脏前仔细解剖并分离粘连。供心血管被精确修剪以匹配受者反向结构。吻合按左心房、主肺动脉、上腔静脉和下腔静脉以及肝静脉的顺序依次完成。心腔充分排气后释放主动脉阻断钳，允许再灌注。移植心脏迅速恢复规则且有力的节律。这种标准原位移植技术的镜像适应需要极高的精确性。

对国际患者意味着什么

该病例展示了本中心在心脏移植中处理罕见解剖变异的经验。该院心脏移植历史始于1995年福建省首例原位心脏移植，已完成数百例此类手术，包括多项复杂和联合移植的全国首例。它持续开展国际学术交流，包括接待外国医疗代表团参观和讨论。

寻求复杂先天性心脏病或移植治疗的国际患者应直接与医院确认资格、供体可用性、监管要求及个体适宜性。报道未提及专门的国际患者部门或针对海外访客的专门多语种心脏移植路径。适宜性必须根据国家器官分配政策逐例评估。

关于医院

福建医科大学附属协和医院位于福建省福州市鼓楼区新泉路29号，毗邻于山。它是福建医科大学附属的三级甲等综合性医院，由福建省卫生健康委员会管理。医院起源于1860年早期教会医院的合并，已发展成为集医疗、教学、科研、预防和康复于一体的机构，设有福建省心脏医学中心。

心外科是国家临床重点专科和省级重点学科，每年完成大量心脏手术，多年位居全省第一。该中心在心脏移植、人工心脏支持、复杂先天性心脏病修复、主动脉手术及微创技术方面拥有专长。医院参与国际学术交流，为区域医疗发展作出贡献。其官方网站为http://www.fjxiehe.com/。