Se realiza con éxito en Fujian el primer trasplante de corazón de una «persona espejo»

Contexto

Una rara condición congénita conocida como «persona espejo» o inversión visceral completa hace que todos los órganos internos principales estén posicionados como una imagen especular de la anatomía humana típica. Los informes médicos indican que esto ocurre en aproximadamente una de cada millón de personas. En el caso reportado por medios de noticias de Fujian, una mujer de 21 años identificada solo como Xiao Zhong tenía esta anatomía en combinación con múltiples defectos cardíacos congénitos graves. Estos incluían ventrículo único, isomerismo auricular, defecto septal auricular de tipo completo, dextrocardia, arterias colaterales aortopulmonares mayores, regurgitación de la válvula auriculoventricular común, doble salida del ventrículo derecho, malposición de las grandes arterias y estenosis de la válvula pulmonar.

Desde el nacimiento, Xiao Zhong exhibió cianosis con decoloración púrpura persistente de sus labios, manos y pies, junto con opresión en el pecho y dificultad para respirar durante la actividad. Anteriormente buscó evaluación fuera de la provincia. En 2015, a los 10 años, se sometió a una cirugía paliativa de Glenn. Aunque esto permitió una función diaria básica durante algunos años, su condición empeoró progresivamente desde 2023. Las tareas simples causaban palpitaciones graves, disnea y fatiga. Las pruebas diagnósticas, incluida la cateterización del corazón derecho y la ecocardiografía, confirmaron las anomalías. A finales de julio de 2026 fue admitida en el Centro Médico Cardíaco de Fujian en el Hospital Union de la Universidad Médica de Fujian, donde el equipo determinó que el deterioro estructural cardíaco progresivo y la disminución de la función hacían del trasplante de corazón la única opción.

Qué se logró

A finales de julio de 2026 un equipo quirúrgico del Hospital Union de la Universidad Médica de Fujian completó el primer trasplante cardíaco alogénico de la provincia de Fujian en una paciente «persona espejo». El procedimiento fue realizado por Chen Liangwan y Li Qianzhen. El equipo abordó los desafíos de la anatomía completamente invertida, la cirugía previa que resultó en adherencias pericárdicas graves y las conexiones vasculares atípicas. Tras la disponibilidad de un corazón donante adecuado, se procedió a la operación. Tras completarla, el corazón donante reanudó un latido espontáneo, estable y fuerte tras la reperfusión.

La paciente fue trasladada a cuidados intensivos. Los informes fechados el 11 de octubre de 2026 indican que se recuperó sin complicaciones en el postoperatorio y fue dada de alta del hospital, iniciando una nueva fase de vida. Las noticias oficiales locales describieron el caso como un avance en las técnicas para el manejo de cardiopatías congénitas complejas combinadas con escenarios raros de trasplante cardíaco. Se identificó como el primer procedimiento de este tipo en Fujian.

Cómo funciona

En las personas con anatomía de persona espejo el corazón se encuentra en el lado derecho del tórax y la disposición de los grandes vasos y los retornos venosos está invertida en relación con el situs solitus normal. Los protocolos estándar de trasplante cardíaco asumen una anatomía típica del lado izquierdo y una orientación de los vasos, por lo que el equipo quirúrgico debe adaptar cada paso a la disposición en espejo. Las imágenes preoperatorias, como la ecocardiografía y la cateterización, cartografían las posiciones anómalas precisas. El procedimiento de Glenn previo de la paciente había producido adherencias densas que complicaron aún más el acceso.

Durante la cirugía, el equipo de anestesia proporcionó monitorización continua. Los cirujanos disecaron y separaron cuidadosamente las adherencias antes de extirpar el corazón nativo enfermo. Los vasos del corazón donante se recortaron con precisión para coincidir con las estructuras invertidas de la receptora. Las anastomosis se completaron en secuencia para la aurícula izquierda, la arteria pulmonar principal, las venas cavas superior e inferior y la vena hepática. Tras una desaireación exhaustiva de las cavidades, se liberó el pinzamiento cruzado aórtico, permitiendo la reperfusión. El corazón trasplantado se reinició rápidamente con un ritmo regular y potente. Esta adaptación en espejo de la técnica estándar de trasplante ortotópico requirió una precisión excepcional.

Qué significa para los pacientes internacionales

El caso demuestra la experiencia en el manejo de variantes anatómicas raras durante el trasplante cardíaco en este centro. El hospital tiene una historia documentada de trasplantes cardíacos que comenzó con el primer caso ortotópico en Fujian en 1995 y ha realizado cientos de estos procedimientos, incluidos múltiples casos pioneros a nivel nacional en trasplantes complejos y combinados. Mantiene intercambios académicos internacionales, incluido el alojamiento de delegaciones médicas extranjeras para observación y discusión.

Los pacientes internacionales que buscan atención por cardiopatías congénitas complejas o trasplante deben confirmar la elegibilidad, la disponibilidad de donantes, los requisitos regulatorios y la idoneidad individual directamente con el hospital. Los informes no especifican un departamento dedicado a pacientes internacionales ni vías especializadas multilingües de trasplante cardíaco para visitantes del extranjero. La idoneidad debe evaluarse caso por caso de acuerdo con las políticas nacionales de asignación de órganos.

Sobre el hospital

El Hospital Union de la Universidad Médica de Fujian está ubicado en Fuzhou, provincia de Fujian, en 29 Xinquan Road, distrito de Gulou, cerca de Yushan. Es un hospital terciario integral de grado III clase A afiliado a la Universidad Médica de Fujian y bajo la administración de la Comisión de Salud Provincial de Fujian. Fundado con orígenes en 1860 mediante la fusión de antiguos hospitales misioneros, se ha desarrollado hasta convertirse en una institución que integra atención médica, enseñanza, investigación, prevención y rehabilitación. Alberga el Centro de Medicina Cardíaca de la Provincia de Fujian.

El departamento de cirugía cardíaca es una especialidad clínica clave nacional y una disciplina clave provincial. Realiza un alto volumen de operaciones cardíacas anualmente, ocupando el primer lugar en la provincia durante muchos años. El centro tiene experiencia en trasplante cardíaco, soporte de corazón artificial, reparación de cardiopatías congénitas complejas, cirugía aórtica y técnicas mínimamente invasivas. El hospital participa en intercambios académicos internacionales y ha sido reconocido por sus contribuciones al desarrollo médico regional. Su sitio web oficial es http://www.fjxiehe.com/.