نجاح أول عملية زراعة قلب لـ«إنسان المرآة» في فوجيان

الخلفية

حالة خلقية نادرة تعرف باسم «إنسان المرآة» أو الانقلاب الحشوي الكامل تؤدي إلى وضع جميع الأعضاء الداخلية الرئيسية كصورة مرآة للتشريح البشري النموذجي. تشير التقارير الطبية إلى أن هذا يحدث في حوالي واحد من كل مليون فرد. في الحالة التي أوردتها وسائل الإعلام في فوجيان، كانت امرأة تبلغ من العمر 21 عاماً تعرف فقط باسم شياو تشونغ تعاني من هذا التشريح بالإضافة إلى عيوب قلبية خلقية شديدة متعددة. وشملت هذه: البطين الوحيد، التماثل الأذيني، عيب الحاجز الأذيني من النوع الكامل، الدكستروكارديا، الشرايين الرئوية الجانبية الرئيسية، قلس الصمام الأذيني البطيني المشترك، مخرج البطين الأيمن المزدوج، سوء وضع الشرايين الكبرى، وتضيق الصمام الرئوي.

منذ الولادة، أظهرت شياو تشونغ زرقة مع تغير لون مستمر إلى الأرجواني في شفتيها ويديها وقدميها، بالإضافة إلى ضيق في الصدر وضيق في التنفس أثناء النشاط. سبق لها أن طلبت التقييم خارج المقاطعة. في عام 2015 عندما كانت في العاشرة من عمرها خضعت لجراحة غلين التلطيفية. وبينما سمح ذلك بوظيفة يومية أساسية لبعض السنوات، تفاقمت حالتها تدريجياً منذ عام 2023. كانت المهام البسيطة تسبب خفقاناً شديداً وضيقاً في التنفس وإرهاقاً. أكدت الفحوصات التشخيصية بما في ذلك قسطرة القلب الأيمن وتخطيط صدى القلب الشذوذات. في أواخر يوليو 2026 أُدخلت إلى مركز فوجيان الطبي للقلب في مستشفى يونيون بجامعة فوجيان الطبية، حيث حدد الفريق أن التدهور الهيكلي القلبي التدريجي وانخفاض الوظيفة جعلا زراعة القلب الخيار الوحيد.

ما تحقق

في أواخر يوليو 2026 أكمل فريق جراحي من مستشفى يونيون بجامعة فوجيان الطبية أول زراعة قلب غيرية في مقاطعة فوجيان لمريضة «إنسان مرآة». أجرى العملية تشن ليانغوان ولي تشيانزين. عالج الفريق تحديات التشريح المعكوس بالكامل، والجراحة السابقة التي أسفرت عن التصاقات تامورية شديدة، والاتصالات الوعائية غير النمطية. عند توفر قلب متبرع مناسب أُجريت العملية. بعد الانتهاء استأنف قلب المتبرع نبضاً عفوياً مستقراً وقوياً بعد إعادة التروية.

نُقلت المريضة إلى العناية المركزة. تفيد التقارير المؤرخة في 11 أكتوبر 2026 بأنها تعافت بسلاسة بعد العملية وخرجت من المستشفى، وبدأت مرحلة جديدة من حياتها. وصفها الخبر الرسمي المحلي بأنها اختراق في تقنيات التعامل مع أمراض القلب الخلقية المعقدة مقترنة بسيناريوهات زراعة القلب النادرة. واعتُبرت أول إجراء من هذا النوع في فوجيان.

كيف يعمل

لدى الأفراد ذوي تشريح إنسان المرآة يقع القلب على الجانب الأيمن من الصدر ويكون ترتيب الأوعية الكبرى والعود الوريدي معكوساً نسبة إلى الوضع الطبيعي (سيتوس سوليتوس). تفترض بروتوكولات زراعة القلب القياسية التشريح النموذجي على الجانب الأيسر وتوجيه الأوعية، لذا يجب على الفريق الجراحي تكييف كل خطوة مع التصميم المعكوس. يرسم التصوير قبل الجراحة مثل تخطيط صدى القلب والقسطرة المواضع الشاذة الدقيقة. أنتج إجراء غلين السابق للمريضة التصاقات كثيفة زادت من تعقيد الوصول.

أثناء الجراحة قدم فريق التخدير مراقبة مستمرة. قام الجراحون بتشريح الالتصاقات وفصلها بعناية قبل استئصال القلب الأصلي المريض. تم تقليم أوعية قلب المتبرع بدقة لتطابق هياكل المتلقية المعكوسة. أُكملت الوصلات الجراحية بالتسلسل للأذين الأيسر والشريان الرئوي الرئيسي والوريدين الأجوفين العلوي والسفلي والوريد الكبدي. بعد إزالة الهواء تماماً من الحجرات أُزيل مشبك الأبهر المتقاطع، مما سمح بإعادة التروية. استأنف القلب المزروع نبضاً منتظماً قوياً على الفور. تطلبت هذه التكيف المعكوس لتقنية الزرع الجراحي القياسي دقة استثنائية.

ماذا يعني ذلك للمرضى الدوليين

توضح الحالة الخبرة في التعامل مع المتغيرات التشريحية النادرة أثناء زراعة القلب في هذا المركز. يمتلك المستشفى سجلاً موثقاً لزراعة القلب بدأ بأول حالة جراحية في فوجيان عام 1995 وقد أجرى مئات من هذه الإجراءات، بما في ذلك حالات رائدة وطنياً متعددة في الزراعات المعقدة والمجمعة. يحافظ على تبادلات أكاديمية دولية، بما في ذلك استضافة وفود طبية أجنبية للمراقبة والمناقشة.

ينبغي على المرضى الدوليين الراغبين في العلاج لأمراض القلب الخلقية المعقدة أو الزراعة التأكد من الأهلية وتوافر المتبرعين والمتطلبات التنظيمية والملاءمة الفردية مباشرة مع المستشفى. لا تحدد التقارير قسماً مخصصاً للمرضى الدوليين أو مسارات متخصصة متعددة اللغات لزراعة القلب للزوار من الخارج. يجب تقييم الملاءمة حالة بحالة وفقاً لسياسات تخصيص الأعضاء الوطنية.

نبذة عن المستشفى

يقع مستشفى يونيون بجامعة فوجيان الطبية في فوتشو بمقاطعة فوجيان على طريق شينتشيوان 29، منطقة غولو قرب يوشان. وهو مستشفى شامل من الدرجة الثالثة فئة أ تابع لجامعة فوجيان الطبية وتحت إدارة لجنة الصحة بمقاطعة فوجيان. تأسس بأصول تعود إلى عام 1860 من خلال دمج مستشفيات تبشيرية مبكرة، وقد تطور إلى مؤسسة تجمع بين الرعاية الطبية والتعليم والبحث والوقاية وإعادة التأهيل. ويضم مركز فوجيان الإقليمي لطب القلب.

قسم جراحة القلب تخصص سريري وطني رئيسي وتخصص إقليمي رئيسي. يجري حجماً كبيراً من عمليات القلب سنوياً، محتلاً المرتبة الأولى في المقاطعة لسنوات عديدة. يمتلك المركز خبرة في زراعة القلب ودعم القلب الاصطناعي وإصلاح أمراض القلب الخلقية المعقدة وجراحة الأبهر والتقنيات طفيفة التوغل. يشارك المستشفى في التبادلات الأكاديمية الدولية وقد حظي بالاعتراف لمساهماته في تطوير الرعاية الطبية الإقليمية. موقعه الرسمي هو http://www.fjxiehe.com/.