福建省首例“鏡面人”心臟移植手術成功

背景

一種罕見的先天性疾病被稱為“鏡面人”或完全內臟反位，導致所有主要內臟器官呈典型人體解剖結構的映象排列。醫學報告顯示，這種情況發生率約為百萬分之一。在福建新聞媒體報道的病例中，一名21歲女性患者（僅以小鐘為名）同時患有此解剖結構以及多種嚴重先天性心臟缺陷，包括單心室、心房異構、完全型房間隔缺損、右位心、主要主動脈肺動脈側支迴圈、共同房室瓣反流、右心室雙出口、大動脈錯位以及肺動脈瓣狹窄。

小鐘自出生起即出現紫紺，伴有唇部、手部和足部持續紫色變色，以及活動時胸悶和呼吸困難。她曾赴省外求醫。2015年10歲時接受了Glenn姑息性手術。雖然此手術使其在之後數年內能維持基本日常生活，但從2023年起病情逐漸惡化。簡單活動即引發嚴重心悸、呼吸困難和疲勞。包括右心導管檢查和超聲心動圖在內的診斷檢查證實了這些異常。2026年7月底，她入住福建醫科大學附屬協和醫院福建心臟醫學中心，團隊判定進行性心臟結構惡化及功能下降使心臟移植成為唯一選擇。

取得的成果

2026年7月底，福建醫科大學附屬協和醫院外科團隊完成了福建省首例“鏡面人”患者同種異體心臟移植手術。手術由陳良萬和李乾臻完成。團隊應對了完全反位解剖結構、既往手術導致的嚴重心包粘連以及非典型血管連接等挑戰。在獲得合適供心後手術即行。術畢，供心經再灌注後恢復自主、穩定且有力的搏動。

患者被轉入重症監護病房。據2026年10月11日報道，她術後恢復順利並已出院，開始新的人生階段。當地官方新聞稱此病例是複雜先天性心臟病與罕見心臟移植領域技術突破的體現，被認定為福建省首例此類手術。

工作原理

在鏡面人解剖結構中，心臟位於胸腔右側，大血管和靜脈迴流的排列相對於正常內臟正位呈反向。標準心臟移植方案假定典型的左側解剖結構和血管走向，因此外科團隊必須調整每一步以適應映象佈局。術前影像學檢查如超聲心動圖和導管檢查可精確繪製異常位置。患者既往Glenn手術已產生緻密粘連，進一步增加了手術難度。

手術中，麻醉團隊提供持續監測。外科醫生在切除病變自體心臟前仔細解剖並分離粘連。供心血管被精確修剪以匹配受者反向結構。吻合按左心房、主肺動脈、上腔靜脈和下腔靜脈以及肝靜脈的順序依次完成。心腔充分排氣後釋放主動脈阻斷鉗，允許再灌注。移植心臟迅速恢復規則且有力的節律。這種標準原位移植技術的映象適應需要極高的精確性。

對國際患者意味著什麼

該病例展示了本中心在心臟移植中處理罕見解剖變異的經驗。該院心臟移植歷史始於1995年福建省首例原位心臟移植，已完成數百例此類手術，包括多項複雜和聯合移植的全國首例。它持續開展國際學術交流，包括接待外國醫療代表團參觀和討論。

尋求複雜先天性心臟病或移植治療的國際患者應直接與醫院確認資格、供體可用性、監管要求及個體適宜性。報道未提及專門的國際患者部門或針對海外訪客的專門多語種心臟移植路徑。適宜性必須根據國家器官分配政策逐例評估。

關於醫院

福建醫科大學附屬協和醫院位於福建省福州市鼓樓區新泉路29號，毗鄰于山。它是福建醫科大學附屬的三級甲等綜合性醫院，由福建省衛生健康委員會管理。醫院起源於1860年早期教會醫院的合併，已發展成為集醫療、教學、科研、預防和康復於一體的機構，設有福建省心臟醫學中心。

心外科是國家臨床重點專科和省級重點學科，每年完成大量心臟手術，多年位居全省第一。該中心在心臟移植、人工心臟支援、複雜先天性心臟病修復、主動脈手術及微創技術方面擁有專長。醫院參與國際學術交流，為區域醫療發展作出貢獻。其官方網站為http://www.fjxiehe.com/。