أول علاج في العالم بمنشّطات الخلايا التائية ثلاثية الأهداف للتهاب المفاصل الروماتويدي المقاوم

الخلفية

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو مرض مناعي ذاتي مزمن يهاجم فيه الجهاز المناعي أنسجة الجسم الخاصة عن طريق الخطأ، وخاصة المفاصل، مما يسبب الالتهاب والألم والتورم والضرر المحتمل طويل الأمد. في حين يستجيب العديد من المرضى للأدوية التقليدية المعدلة لمسار المرض (DMARDs) والعلاجات البيولوجية، يصاب بعضهم بالتهاب المفاصل الروماتويدي المقاوم الذي يستمر رغم الاستخدام المتسلسل لعلاجات متعددة.

خضعت مريضة تبلغ من العمر 32 عاماً تُشار إليها باسم Xiao Li لتشخيص الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) قبل سبع سنوات. وقد عولجت باستخدام الميثوتريكسات والتوفاسيتينيب والباريسيتينيب والأداليموماب ومماثل حيوي للإيتانرسبت والتوسيليزوماب وغيرها من العوامل، سواء منفردة أو مجتمعة. ووفقاً لإعلان المستشفى، أسفرت هذه الجهود إما عن فعالية دون المستوى الأمثل أو عن آثار جانبية، مما ترك خيارات تقليدية محدودة.

ما تحقق

في 1 يوليو 2025، تلقت المريضة علاج منشّط الخلايا التائية ثلاثي الهدف CD2-CD3-CD19 في قسم الروماتيزم والمناعة بالمستشفى الثالث لجامعة بكين في بكين. وأفاد المستشفى بأن هذا يمثل أول استخدام في العالم لهذا النهج المحدد لمنشّط الخلايا التائية ثلاثي الهدف لدى مريضة مصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي المقاوم. وقد أجرى الإجراء فريق الروماتيزم والمناعة بقيادة البروفيسور Mu Rong، مدير القسم.

أفاد المستشفى بأن هذه الحالة تمثل تحولاً في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي من حصر الالتهاب في المقام الأول نحو الإصلاح المناعي الدقيق. ويقود فريق البروفيسور Mu Rong دراسة سريرية متعددة المراكز على مستوى العالم لعلاجات منشّطات الخلايا التائية. وقد حصلت الدراسة على موافقة الإدارة الوطنية للمنتجات الطبية في الصين (NMPA) ولجنة الأخلاقيات، وهي تقوم بتجنيد مرضى مصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي المقاوم والذئبة الحمامية الجهازية.

كيف يعمل

منشّطات الخلايا التائية هي أجسام مضادة ثنائية أو متعددة الخصوصية مصممة لربط الخلايا المناعية. وفي النسخة ثلاثية الهدف CD2-CD3-CD19، يستخدم الجزيء العلاجي بنية جسم مضاد محددة للتفاعل في الوقت نفسه مع مستقبلات على سطح الخلايا التائية (CD2 وCD3) وعلامة CD19 المعبر عنها على الخلايا البائية المسببة للمرض.

يوجه هذا الربط الخلايا التائية الدائرية للمريض نفسه للتعرف على الخلايا البائية المساهمة في المرض الموجودة في الأنسجة الملتهبة والقضاء عليها بدقة. ووفقاً للمستشفى، يهدف هذا النهج إلى إزالة الخلايا المسببة للمرض والمساعدة في إعادة بناء استجابة مناعية متوازنة أو «صحيحة». وعلى عكس كبت المناعة الجهازي الواسع، يُوصف الآلية المستهدفة بأنها قد تقلل من خطر العدوى مع دعم آثار علاجية أطول أمداً، وفي بعض الحالات إمكانية الشفاء دون أدوية.

ماذا يعني ذلك للمرضى الدوليين

يحتفظ المستشفى الثالث لجامعة بكين بخدمة طبية دولية (IMS) تدعم المرضى بخدمات باللغات الإنجليزية والكورية واليابانية. وتوفر الخدمة الوصول إلى استشارات متخصصة عبر الأقسام السريرية في المستشفى، بما في ذلك من خلال الخطوط الساخنة وأنظمة المواعيد. ويجري قسم الروماتيزم والمناعة أبحاثاً سريرية، بما في ذلك الدراسة الجارية متعددة المراكز لمنشّطات الخلايا التائية.

ينبغي على المرضى الدوليين الذين يفكرون في تلقي الرعاية لالتهاب المفاصل الروماتويدي المقاوم أو المشاركة في الدراسات ذات الصلة الاتصال بالمستشفى مباشرة للتحقق من التوافر الحالي، وتحديد الأهلية الفردية وفقاً للبروتوكول المعتمد، والحصول على التفاصيل الكاملة بشأن المتطلبات. ويجب أن يقيّم الأطباء المعالجون مدى ملاءمة أي علاج محدد، بما في ذلك النهج التجريبية. ولم ترد في المصادر أي ادعاءات بشأن النتائج للمرضى الدوليين.

نبذة عن المستشفى

يقع المستشفى الثالث لجامعة بكين (المعروف أيضاً باسم PKU Third Hospital أو Beiyi San Yuan) في 49 طريق هوايوان الشمالي، منطقة هايديان، بكين. تأسس عام 1958، وهو مستشفى عام شامل من الدرجة الثالثة فئة أ (الدرجة 3A) تابع مباشرة للجنة الصحة الوطنية ومرتبط بجامعة بكين. ويدمج خدماته الطبية والتعليم والبحث والوقاية وإعادة التأهيل وإدارة الصحة. ويضم المرفق أكثر من 2700 سرير.

سجل المستشفى في عام 2025 أكثر من 5.9 مليون زيارة للعيادات الخارجية والطوارئ، و198000 قبول للمرضى الداخليين، و117000 إجراء جراحي، بمتوسط مدة إقامة بلغ 4.16 يوماً. وقد حصل على تقييمات A++ في تقييمات الأداء الوطنية للمستشفيات العامة من الدرجة الثالثة لسنوات متتالية متعددة، وتم اختياره في عام 2022 كواحد من 14 مستشفى تجريبياً وطنياً للتطوير عالي الجودة للمستشفيات العامة. ويدرج 27 تخصصاً سريرياً وطنياً رئيسياً (أو مشاريع إنشاء)، ومن أبرزها الطب الرياضي (المركز الطبي المعين لرياضيي اللجنة الأولمبية الصينية)، والطب التناسلي (موقع أول ولادة أطفال أنابيب في الصين القارية عام 1988)، وجراحة العظام، وطب العيون، وأمراض الجهاز الهضمي، والتوليد وأمراض النساء، وأمراض القلب.

أُنشئ قسم الروماتيزم والمناعة في المستشفى رسمياً عام 2006، ويحتفظ بـ30 سريراً للمرضى الداخليين، ويتعامل مع حوالي 70000 زيارة للعيادات الخارجية سنوياً، وقد احتل مرتبة ضمن أفضل 20 في الصين من حيث التأثير العلمي والتكنولوجي (مقاييس STEM) في أمراض الروماتيزم والمناعة الذاتية. ويقدم القسم عيادات متخصصة ويشارك في تجارب سريرية متعددة. وتوفر الخدمة الطبية الدولية دعماً شاملاً للمرضى الأجانب في العيادات الخارجية والداخلية.