Primeira terapia do mundo com ativadores de células T de alvo triplo para artrite reumatoide refratária

Contexto

A artrite reumatoide (RA) é uma doença autoimune crônica na qual o sistema imunológico ataca erroneamente os próprios tecidos do corpo, principalmente as articulações, causando inflamação, dor, inchaço e possível dano a longo prazo. Embora muitos pacientes respondam aos medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) convencionais e às terapias biológicas, alguns desenvolvem AR refratária que persiste apesar do uso sequencial de múltiplos tratamentos.

Uma paciente do sexo feminino de 32 anos, referida como Xiao Li, havia sido diagnosticada com AR sete anos antes. Ela foi tratada com methotrexate, tofacitinib, baricitinib, adalimumab, um biossimilar de etanercept, tocilizumab e outros agentes, administrados isoladamente ou em combinação. De acordo com o anúncio do hospital, esses esforços resultaram em eficácia subótima ou efeitos colaterais, deixando opções convencionais limitadas.

O que foi alcançado

Em 1 de julho de 2025, a paciente recebeu a terapia com ativador de células T de alvo triplo CD2-CD3-CD19 no Departamento de Reumatologia e Imunologia do Terceiro Hospital da Universidade de Pequim, em Pequim. O hospital relatou que este foi o primeiro uso mundial dessa abordagem específica de ativador de células T de alvo triplo em uma paciente com artrite reumatoide refratária. O procedimento foi realizado pela equipe de reumatologia e imunologia liderada pela Professora Mu Rong, diretora do departamento.

O hospital afirmou que o caso representa uma mudança no tratamento da AR, do bloqueio primário da inflamação para o reparo imunológico preciso. A equipe da Professora Mu Rong lidera um estudo clínico multicêntrico global de terapias com ativadores de células T. O estudo recebeu aprovação da National Medical Products Administration (NMPA) da China e do comitê de ética e está recrutando pacientes com AR refratária e lúpus eritematoso sistêmico.

Como funciona

Os ativadores de células T são construtos de anticorpos biespecíficos ou multiespecíficos projetados para ligar células imunes. Na versão de alvo triplo CD2-CD3-CD19, a molécula terapêutica utiliza uma estrutura específica de anticorpo para engajar simultaneamente receptores na superfície de células T (CD2 e CD3) e o marcador CD19 expresso em células B patogênicas.

Essa ponte direciona as próprias células T circulantes da paciente a reconhecer e eliminar com precisão as células B que contribuem para a doença localizadas em tecidos inflamados. De acordo com o hospital, a abordagem visa eliminar células patogênicas e ajudar a reconstruir uma resposta imunológica equilibrada ou "correta". Em contraste com a imunossupressão sistêmica ampla, o mecanismo direcionado é descrito como potencialmente capaz de reduzir o risco de infecção, ao mesmo tempo em que apoia efeitos terapêuticos mais duradouros e, em alguns casos, a possibilidade de remissão sem medicamentos.

O que isso significa para pacientes internacionais

O Terceiro Hospital da Universidade de Pequim mantém um International Medical Service (IMS) que oferece suporte a pacientes com serviços em inglês, coreano e japonês. O serviço proporciona acesso a consultas especializadas em todos os departamentos clínicos do hospital, inclusive por meio de linhas diretas e sistemas de agendamento. O Departamento de Reumatologia e Imunologia conduz pesquisas clínicas, incluindo o estudo multicêntrico em andamento com ativadores de células T.

Pacientes internacionais que consideram cuidados para AR refratária ou participação em estudos relacionados devem entrar em contato diretamente com o hospital para verificar a disponibilidade atual, determinar a elegibilidade individual de acordo com o protocolo aprovado e obter detalhes completos sobre os requisitos. A adequação a qualquer terapia específica, inclusive abordagens experimentais, deve ser avaliada pelos médicos assistentes. Não há relatos nas fontes de afirmações sobre resultados para pacientes internacionais.

Sobre o hospital

O Terceiro Hospital da Universidade de Pequim (também conhecido como PKU Third Hospital ou Beiyi San Yuan) está localizado na 49 Huayuan North Road, Distrito de Haidian, Pequim. Fundado em 1958, é um hospital público terciário Classe A (Grau 3A) abrangente, administrado diretamente pela National Health Commission e afiliado à Universidade de Pequim. Integra serviços médicos, ensino, pesquisa, prevenção, reabilitação e gestão de saúde. A unidade possui mais de 2.700 leitos.

Em 2025, o hospital registrou mais de 5,9 milhões de atendimentos ambulatoriais e de emergência, 198.000 internações e 117.000 procedimentos cirúrgicos, com tempo médio de permanência de 4,16 dias. Recebeu classificações A++ nas avaliações nacionais de desempenho de hospitais públicos terciários por vários anos consecutivos e foi selecionado em 2022 como um dos 14 hospitais piloto nacionais para o desenvolvimento de alta qualidade de hospitais públicos. Lista 27 especialidades clínicas nacionais chave (ou projetos de construção), notadamente incluindo medicina esportiva (o centro médico designado para atletas do Comitê Olímpico Chinês), medicina reprodutiva (local do primeiro nascimento por FIV na China continental em 1988), ortopedia, oftalmologia, gastroenterologia, obstetrícia e ginecologia e cardiologia.

O Departamento de Reumatologia e Imunologia do hospital foi formalmente estabelecido em 2006, mantém 30 leitos de internação, atende aproximadamente 70.000 consultas ambulatoriais por ano e ficou entre os 20 primeiros na China em influência científica e tecnológica (métricas STEM) em reumatologia e doenças autoimunes. O departamento oferece clínicas especializadas e participa de múltiplos ensaios clínicos. O International Medical Service oferece suporte ambulatorial e de internação completo para pacientes estrangeiros.