Première thérapie mondiale par activateurs de lymphocytes T à triple cible pour la polyarthrite rhumatoïde réfractaire

Contexte

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune chronique dans laquelle le système immunitaire attaque par erreur les propres tissus du corps, principalement les articulations, provoquant une inflammation, des douleurs, un gonflement et des dommages potentiels à long terme. Bien que de nombreux patients répondent aux médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARDs) conventionnels et aux thérapies biologiques, certains développent une PR réfractaire qui persiste malgré l'utilisation séquentielle de multiples traitements.

Une patiente de 32 ans, désignée sous le nom de Xiao Li, avait été diagnostiquée d'une PR sept ans plus tôt. Elle avait été traitée par méthotrexate, tofacitinib, baricitinib, adalimumab, un biosimilaire d'étanercept, tocilizumab et d'autres agents, administrés seuls ou en combinaison. Selon l'annonce de l'hôpital, ces efforts ont abouti soit à une efficacité sous-optimale, soit à des effets secondaires, laissant des options conventionnelles limitées.

Résultats obtenus

Le 1er juillet 2025, la patiente a reçu une thérapie par engageur de lymphocytes T à triple cible CD2-CD3-CD19 au Département de rhumatologie et d'immunologie du Troisième hôpital de l'Université de Pékin à Beijing. L'hôpital a rapporté qu'il s'agissait de la première utilisation mondiale de cette approche spécifique d'engageur de lymphocytes T à triple cible chez une patiente atteinte de polyarthrite rhumatoïde réfractaire. La procédure a été réalisée par l'équipe de rhumatologie et d'immunologie dirigée par le professeur Mu Rong, directeur du département.

L'hôpital a déclaré que ce cas représente un changement dans le traitement de la PR, passant principalement du blocage de l'inflammation vers une réparation immunitaire précise. L'équipe du professeur Mu Rong mène une étude clinique multicentrique mondiale sur les thérapies par engageurs de lymphocytes T. L'étude a reçu l'approbation de l'Administration nationale des produits médicaux de Chine (NMPA) et du comité d'éthique et recrute des patients atteints de PR réfractaire et de lupus érythémateux disséminé.

Comment cela fonctionne

Les engageurs de lymphocytes T sont des constructions d'anticorps bispécifiques ou multispécifiques conçues pour lier les cellules immunitaires. Dans la version à triple cible CD2-CD3-CD19, la molécule thérapeutique utilise une structure d'anticorps spécifique pour engager simultanément les récepteurs à la surface des lymphocytes T (CD2 et CD3) et le marqueur CD19 exprimé sur les lymphocytes B pathogènes.

Ce pontage dirige les propres lymphocytes T circulants du patient pour reconnaître et éliminer précisément les lymphocytes B contribuant à la maladie situés dans les tissus enflammés. Selon l'hôpital, l'approche vise à éliminer les cellules pathogènes et à aider à reconstruire une réponse immunitaire équilibrée ou « correcte ». Contrairement à une immunosuppression systémique large, le mécanisme ciblé est décrit comme potentiellement réduisant le risque d'infection tout en soutenant des effets thérapeutiques à plus long terme et, dans certains cas, la possibilité d'une rémission sans médicament.

Ce que cela signifie pour les patients internationaux

Le Troisième hôpital de l'Université de Pékin maintient un Service médical international (IMS) qui soutient les patients avec des services en anglais, coréen et japonais. Le service fournit un accès aux consultations spécialisées dans tous les départements cliniques de l'hôpital, y compris via des hotlines et des systèmes de rendez-vous. Le Département de rhumatologie et d'immunologie mène des recherches cliniques, y compris l'étude multicentrique en cours sur les engageurs de lymphocytes T.

Les patients internationaux envisageant des soins pour une PR réfractaire ou une participation à des études connexes doivent contacter l'hôpital directement pour vérifier la disponibilité actuelle, déterminer l'éligibilité individuelle selon le protocole approuvé et obtenir tous les détails sur les exigences. L'aptitude à toute thérapie spécifique, y compris les approches expérimentales, doit être évaluée par les médecins traitants. Aucune affirmation concernant les résultats pour les patients internationaux n'est rapportée dans les sources.

À propos de l’hôpital

Le Troisième hôpital de l'Université de Pékin (également connu sous le nom de PKU Third Hospital ou Beiyi San Yuan) est situé au 49 Huayuan North Road, Haidian District, Beijing. Fondé en 1958, il s'agit d'un hôpital public tertiaire de classe A (Grade 3A) complet administré directement par la Commission nationale de la santé et affilié à l'Université de Pékin. Il intègre les services médicaux, l'enseignement, la recherche, la prévention, la réhabilitation et la gestion de la santé. L'établissement compte plus de 2 700 lits.

En 2025, l'hôpital a enregistré plus de 5,9 millions de visites en consultation externe et aux urgences, 198 000 admissions en hospitalisation et 117 000 procédures chirurgicales, avec une durée moyenne de séjour de 4,16 jours. Il a reçu des notes A++ dans les évaluations nationales de performance des hôpitaux publics tertiaires pendant plusieurs années consécutives et a été sélectionné en 2022 comme l'un des 14 hôpitaux pilotes nationaux pour le développement de haute qualité des hôpitaux publics. Il liste 27 spécialités cliniques clés nationales (ou projets de construction), notamment la médecine du sport (le centre médical désigné pour les athlètes du Comité olympique chinois), la médecine de la reproduction (site de la première naissance par FIV en Chine continentale en 1988), l'orthopédie, l'ophtalmologie, la gastro-entérologie, l'obstétrique et la gynécologie, et la cardiologie.

Le Département de rhumatologie et d'immunologie de l'hôpital a été officiellement créé en 2006, maintient 30 lits d'hospitalisation, gère environ 70 000 visites en consultation externe par an et s'est classé dans le top 20 en Chine pour l'influence scientifique et technologique (métriques STEM) en rhumatologie et maladies auto-immunes. Le département propose des cliniques spécialisées et participe à de multiples essais cliniques. Le Service médical international offre un soutien ambulatoire et hospitalier à guichet unique pour les patients étrangers.