Le premier robot MONARCH de Chine continentale s'installe officiellement à l'hôpital général de Shanghai, apportant un traitement précis du cancer du poumon sans incision

Contexte

Le cancer du poumon est décrit dans les rapports comme la principale cause d'incidence et de mortalité par cancer en Chine et dans le monde. De nombreux patients sont diagnostiqués à des stades avancés. Le dépistage généralisé par TDM a augmenté la détection des nodules pulmonaires, y compris les nodules pulmonaires multiples. Les sources indiquent que la proportion de nodules pulmonaires multiples en Chine varie de 13,26 % à 45,56 %. Ces nodules sont souvent petits, dispersés et situés dans les zones pulmonaires périphériques.

Les approches traditionnelles pour diagnostiquer les lésions périphériques peuvent être limitées. La bronchoscopie de navigation manuelle peut avoir du mal à atteindre précisément les cibles distales. Les approches par ponction percutanée comportent des risques rapportés, notamment des saignements et un pneumothorax. La plateforme MONARCH, un système robotique par orifice naturel développé par Johnson & Johnson MedTech, a été introduite pour permettre un accès transbronchique sans incisions cutanées.

Résultats obtenus

Le 17 juillet 2025, le premier système robotique MONARCH de Chine continentale a été officiellement mis en service clinique à l'Hôpital général de Shanghai (également connu sous le nom de Premier Hôpital populaire affilié à l'École de médecine de l'Université Jiao Tong de Shanghai) dans son service de chirurgie thoracique. Cela a marqué le lancement officiel après une utilisation antérieure en essai.

Le président de l'hôpital Zheng Xingdong a déclaré qu'en septembre de l'année précédente, l'hôpital avait réalisé la première procédure de localisation sans incision assistée par robot MONARCH à Shanghai. Le cas concernait un patient présentant un nodule en verre dépoli à haut risque de 10 mm. Le robot a permis une localisation précise sans ponction percutanée, suivie d'une résection sublobaire réussie. Zheng a noté que le déploiement officiel de la plateforme MONARCH permettrait à la technologie innovante numérisée de servir davantage de patients et de soutenir le dépistage et le traitement précoces du cancer du poumon.

Le professeur Fan Jiang, directeur de la chirurgie thoracique à l'hôpital, a indiqué que l'application de la technologie robotique par orifice naturel élargit les concepts chirurgicaux et les systèmes techniques pour le diagnostic et le traitement précoces du cancer du poumon. Il a rapporté qu'après près d'un an d'application clinique depuis l'installation initiale, l'équipe avait établi une base relativement mature pour l'exploration et l'utilisation standardisée.

Comment cela fonctionne

Le système MONARCH est une plateforme robotique pour le diagnostic et le traitement mini-invasifs et précis du cancer du poumon et des nodules pulmonaires via les voies aériennes naturelles du corps. Un bronchoscope flexible est introduit par la bouche ou le nez du patient dans la trachée et avancé dans l'arbre bronchique. Les médecins contrôlent le système à l'aide d'une poignée de type jeu qui actionne des bras robotiques doubles.

Ces bras remplacent la manipulation manuelle du bronchoscope, offrant une flexibilité et une précision rapportées pour atteindre une exactitude de déplacement submillimétrique. La plateforme intègre une navigation par fusion multimodale combinant reconnaissance optique, guidage électromagnétique dynamique et suivi du mouvement du scope. Cela permet au bronchoscope d'atteindre les petites voies aériennes périphériques et les lésions distales profondes sous visualisation continue en temps réel.

Une fois positionné, le système prend en charge un échantillonnage biopsique précis ou la localisation des lésions pour les procédures ultérieures. L'ensemble du processus se déroule sans incisions sur la surface du corps, offrant une voie intégrée décrite comme « diagnostic sans incision - localisation précise - traitement mini-invasif ». Les sources notent qu'il facilite l'accès aux zones difficiles pour les techniques traditionnelles tout en visant à réduire certains risques de complications associés à la ponction de la paroi thoracique.

Ce que cela signifie pour les patients internationaux

L'Hôpital général de Shanghai exploite un Centre de soins médicaux internationaux (également appelé International Medical Healthcare Center ou IMCC) qui fournit des services aux patients internationaux et étrangers. Le centre, établi au début des années 1990 avec des prédécesseurs datant des années 1950-1960, offre des installations dédiées, un soutien bilingue chinois-anglais, des zones VIP, des services de rendez-vous en un seul arrêt et des arrangements de facturation directe avec divers assureurs commerciaux internationaux.

Les patients internationaux intéressés par l'évaluation des nodules pulmonaires ou le diagnostic et le traitement précoces du cancer du poumon impliquant une technologie robotique avancée dans cet hôpital peuvent se renseigner sur la disponibilité du système MONARCH. L'éligibilité à des procédures spécifiques dépend de l'évaluation médicale individuelle. Les patients doivent contacter directement le Centre médical international de l'hôpital pour confirmer les capacités actuelles, discuter de l'adéquation avec l'équipe de chirurgie thoracique et obtenir des informations personnalisées sur les modalités d'accès et de prise en charge.

À propos de l’hôpital

L'Hôpital général de Shanghai, fondé en 1864 par des consuls français, est l'un des premiers et plus grands hôpitaux de médecine occidentale établis en Chine. Il a été renommé Hôpital municipal premier de Shanghai en 1953 et est devenu affilié à l'École de médecine de l'Université Jiao Tong de Shanghai en 2002. Il est classé comme hôpital général tertiaire de classe A.

L'hôpital exploite deux campus : le campus Nord dans le district de Hongkou (route Haining) et le campus Sud dans le district de Songjiang (nouvelle route Songjiang). Il occupe une grande superficie de terrain rapportée comme la plus importante parmi les hôpitaux de Shanghai à l'époque de certains rapports, avec environ 2 580 lits et plus de 4 000 membres du personnel. Il fournit des services complets dans de nombreux services cliniques et a maintenu un service de chirurgie thoracique actif.

Les domaines cliniques connus incluent l'ophtalmologie, l'urologie, la néphrologie, la gériatrie, l'endocrinologie et la cardiologie, entre autres. Le Centre de soins médicaux internationaux de l'hôpital sert d'établissement désigné pour les services médicaux internationaux, soutenant les soins ambulatoires, hospitaliers, les examens de santé et les soins d'urgence pour les patients étrangers.