Première expérimentation animale mondiale de greffe cardiaque assistée par robot réalisée à l'hôpital affilié de l'Université de Qingdao

Contexte

L'insuffisance cardiaque terminale survient lorsque le cœur ne peut plus pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins du corps, laissant fréquemment la transplantation comme option de traitement principale pour les patients appropriés. La transplantation cardiaque traditionnelle nécessite une sternotomie, impliquant une grande incision verticale à travers le sternum pour fournir un accès ouvert au cœur. Cette méthode, bien qu'efficace, implique un traumatisme chirurgical important, des risques élevés d'infection et de saignement, des temps de récupération plus longs et des séjours prolongés en soins intensifs.

Résultats obtenus

Entre le 23 et le 25 mai 2025, une équipe de l'Hôpital affilié à l'Université de Qingdao dirigée par le professeur Yang Sumin a réalisé la première expérimentation animale mondiale de greffe cardiaque assistée par robot au Shanghai Yin Snake Clinical Center. Utilisant trois porcs vivants comme modèles et le système robotique da Vinci Xi de quatrième génération, l'équipe a effectué la séquence procédurale complète de manière mini-invasive. Cela comprenait le prélèvement cardiaque du donneur, toutes les anastomoses vasculaires chez le receveur, le redémarrage du cœur transplanté, l'hémostase et l'évaluation fonctionnelle postopératoire.

Les procédures ont été réalisées par de petites incisions intercostales de 8 à 10 cm sans sternotomie complète. Le professeur Yang Sumin a déclaré que la précision au niveau millimétrique du système robotique et sa vision tridimensionnelle agrandie ont considérablement amélioré la précision de la suture des tissus profonds, en particulier les sites anastomotiques importants tels que l'oreillette gauche et l'aorte, tout en réduisant les dommages aux tissus environnants. Les résultats postopératoires ont montré des signes vitaux stables chez les animaux, une bonne fonction cardiaque et aucune hémorragie aux anastomoses, validant la faisabilité et la sécurité de la technique. À l'époque, l'équipe de chirurgie cardiovasculaire de l'hôpital avait réalisé plus de 550 chirurgies cardiaques assistées par robot couvrant des procédures complexes incluant la réparation de défauts congénitaux, la réparation ou le remplacement valvulaire, le pontage aorto-coronarien et la résection de tumeurs cardiaques, ainsi que 65 greffes cardiaques.

Comment cela fonctionne

En transplantation cardiaque conventionnelle, les chirurgiens divisent le sternum pour obtenir un accès direct, retirent le cœur malade et suturent manuellement le cœur du donneur aux principaux vaisseaux et cavités du receveur. Les anastomoses, en particulier celles impliquant l'oreillette gauche postérieure et d'autres structures profondes, sont techniquement exigeantes en raison de la visibilité et de l'espace de travail limités dans la cavité thoracique.

Dans l'approche robotique démontrée dans cette expérience, le chirurgien s'assoit à une console séparée et manipule les bras robotiques du système da Vinci Xi, qui sont insérés via de petites incisions et ports entre les côtes. Le système fournit une vue haute définition, tridimensionnelle et agrandie de l'anatomie interne et traduit les mouvements de la main du chirurgien en actions précises et sans tremblement par les instruments. Cela permet une suture fine des cavités cardiaques et des vaisseaux — y compris l'oreillette gauche, l'aorte, l'artère pulmonaire, la veine cave supérieure et la veine cave inférieure — dans un espace confiné. L'expérience a appliqué cela à la fois au prélèvement mini-invasif du cœur du donneur et à l'implantation chez le receveur, suivie du sevrage de la circulation extracorporelle, de la réanimation cardiaque et de l'évaluation, évitant la grande incision thoracique ouverte de la chirurgie traditionnelle.

Ce que cela signifie pour les patients internationaux

L'Hôpital affilié à l'Université de Qingdao maintient un Département médical international qui organise des experts seniors pour fournir des services médicaux aux patients étrangers, aux visiteurs d'outre-mer et aux compatriotes de Hong Kong, de Macao et de Taïwan. Cela inclut des consultations sur rendez-vous avec des spécialistes, situées au cinquième étage du bâtiment des consultations externes au 16 Jiangsu Road, Qingdao. Le département propose ces services depuis des années, avec des lignes d'assistance dédiées pour la planification.

L'expérience animale fournit une validation technique pour l'assistance robotique en greffe cardiaque, un domaine dans lequel l'équipe de chirurgie cardiovasculaire de l'hôpital possède déjà une expérience clinique substantielle. Aucune application clinique de la greffe cardiaque assistée par robot chez des patients humains dans cet hôpital n'a été rapportée dans les sources couvrant l'étude animale de 2025. Les patients internationaux intéressés par des soins pour l'insuffisance cardiaque terminale, la greffe cardiaque ou les procédures cardiaques robotiques doivent contacter directement le département international de l'hôpital pour confirmer la disponibilité actuelle, les exigences d'éligibilité spécifiques et les services applicables.

À propos de l’hôpital

L'Hôpital affilié à l'Université de Qingdao est un hôpital tertiaire complet situé à Qingdao, dans la province du Shandong, en Chine. Il est affilié à l'Université de Qingdao, servant des rôles en soins cliniques, en éducation médicale et en recherche scientifique. L'hôpital maintient une section de site web en anglais détaillant ses services de consultation externe internationale pour les patients étrangers.

Son département de chirurgie cardiovasculaire est une unité de projet de construction de spécialité clé clinique nationale. L'équipe a établi un record en chirurgie cardiaque assistée par robot et en greffe cardiaque, avec le professeur Yang Sumin, directeur du centre cardiovasculaire et de la chirurgie cardiovasculaire, reconnu pour avoir dirigé les volumes en procédures cardiaques robotiques da Vinci au niveau national dans les années précédentes et pour avoir réalisé la première greffe cardiaque de Qingdao en 2016. Les services médicaux internationaux de l'hôpital se concentrent sur l'accès à des spécialistes seniors dans tous les départements.