深1°度｜大洋彼岸的生机：从洛杉矶到深圳，一位美国癌症晚期患者的寻医之旅

背景

来自加利福尼亚州洛杉矶的患者Larry Black在赴华治疗前约1.5年被诊断为晚期胃食管结合部腺癌，且已发生腹膜转移。尽管在美国接受了新辅助治疗、手术以及包括紫杉醇联合雷莫芦单抗加腹腔内紫杉醇在内的多线后续治疗，但病情仍进展。2026年7月的佐贝妥昔单抗（zolbetuximab）联合化疗方案也未能控制癌症。

腹膜转移灶活检确认Claudin18.2在99%的肿瘤细胞中呈2+/3+表达。其CA19-9肿瘤标志物在接受新干预前已升至8200 U/mL。2026年6月，中国国家药品监督管理局（NMPA）批准了satricabtagene autoleucel（satri-cel），这是一款由科济药业（CARsgen Therapeutics）开发的Claudin18.2靶向CAR-T细胞疗法，多方报道称其为全球首款获批用于实体瘤的CAR-T疗法。在国内选项用尽后，Black夫妇从洛杉矶远赴深圳，行程超过11600公里。

取得的成果

Black于2026年9月29日在香港大学深圳医院（国际医疗中心）接受satri-cel回输，由医院副院长、肿瘤中心主任潘宏铭教授及其团队负责。回输后，他出现细胞因子释放综合征，表现为发热、下肢水肿等反应。经托珠单抗和支持治疗后，相关指标约10天内稳定。

随访评估显示，其CA19-9水平从回输前的8200 U/mL降至57.6 U/mL。影像学显示肿瘤明显缩小，描述为接近完全缓解。Black随后出院。

工作原理

CAR-T细胞疗法是一种利用患者自身免疫细胞的免疫疗法。通过单采从患者血液中采集T细胞。在实验室中，通过插入编码嵌合抗原受体（CAR）的基因对这些细胞进行基因修饰，使T细胞能够识别癌细胞上的特定蛋白——本例中为Claudin18.2，这是一种在某些胃癌和胃食管结合部癌细胞上高表达而在正常成人组织中存在有限的紧密连接蛋白。工程化细胞随后扩增至大量，再回输给患者，通常在淋巴清除化疗之后，以腾出空间并减少竞争性免疫细胞。

一旦进入体内，CAR-T细胞与癌细胞上的靶抗原结合，激活并发起免疫攻击以摧毁癌细胞。S atri-cel是一种自体人源化Claudin18.2导向CAR-T产品，于2026年6月获NMPA批准，用于Claudin18.2阳性、HER2阴性的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者，且至少接受过两线系统治疗。潘宏铭教授指出该病例的挑战，包括预后较差的疾病亚型，文献报道类似重度预处理情况下的中位生存期约为3至6个月。

对国际患者意味着什么

该病例被《人民》杂志及中国官方卫生和医院渠道报道，凸显面临晚期实体瘤且具有特定生物标志物的患者，可探索其他国家不同监管时间线下的治疗选择。香港大学深圳医院设有专门的国际医疗中心，为中国大陆以外患者提供服务。

考虑接受治疗的国际患者必须接受医学评估，以确认资格、生物标志物状态以及是否适合Claudin18.2靶向CAR-T等特定疗法。治疗的可用性和个体适用性应直接与医院确认。单一病例无法得出关于更广泛疗效或适用于其他患者的结论。

关于医院

香港大学深圳医院（HKU-SZH）是一家位于中国深圳福田区的公立三级甲等医院，于2012年开业，由香港大学按照香港医疗标准和管理实践进行管理。该医院于2017年获得三级甲等认证。

它设有专注于服务海外及国际患者的国际医疗中心，据报道具备双语咨询能力。该机构在肿瘤学以及心脏病学和骨科等领域具有公认优势。潘宏铭教授担任副院长并领导肿瘤中心。