深1°度｜大洋彼岸的生機：從洛杉磯到深圳，一位美國癌症晚期患者的尋醫之旅

背景

來自加利福尼亞州洛杉磯的患者Larry Black在赴華治療前約1.5年被診斷為晚期胃食管結合部腺癌，且已發生腹膜轉移。儘管在美國接受了新輔助治療、手術以及包括紫杉醇聯合雷莫蘆單抗加腹腔內紫杉醇在內的多線後續治療，但病情仍進展。2026年7月的佐貝妥昔單抗（zolbetuximab）聯合化療方案也未能控制癌症。

腹膜轉移灶活檢確認Claudin18.2在99%的腫瘤細胞中呈2+/3+表達。其CA19-9腫瘤標誌物在接受新幹預前已升至8200 U/mL。2026年6月，中國國家藥品監督管理局（NMPA）批准了satricabtagene autoleucel（satri-cel），這是一款由科濟藥業（CARsgen Therapeutics）開發的Claudin18.2靶向CAR-T細胞療法，多方報道稱其為全球首款獲批用於實體瘤的CAR-T療法。在國內選項用盡後，Black夫婦從洛杉磯遠赴深圳，行程超過11600公里。

取得的成果

Black於2026年9月29日在香港大學深圳醫院（國際醫療中心）接受satri-cel回輸，由醫院副院長、腫瘤中心主任潘宏銘教授及其團隊負責。回輸後，他出現細胞因子釋放綜合徵，表現為發熱、下肢水腫等反應。經托珠單抗和支援治療後，相關指標約10天內穩定。

隨訪評估顯示，其CA19-9水平從回輸前的8200 U/mL降至57.6 U/mL。影像學顯示腫瘤明顯縮小，描述為接近完全緩解。Black隨後出院。

工作原理

CAR-T細胞療法是一種利用患者自身免疫細胞的免疫療法。通過單採從患者血液中採集T細胞。在實驗室中，通過插入編碼嵌合抗原受體（CAR）的基因對這些細胞進行基因修飾，使T細胞能夠識別癌細胞上的特定蛋白——本例中為Claudin18.2，這是一種在某些胃癌和胃食管結合部癌細胞上高表達而在正常成人組織中存在有限的緊密連接蛋白。工程化細胞隨後擴增至大量，再回輸給患者，通常在淋巴清除化療之後，以騰出空間並減少競爭性免疫細胞。

一旦進入體內，CAR-T細胞與癌細胞上的靶抗原結合，啟用併發起免疫攻擊以摧毀癌細胞。S atri-cel是一種自體人源化Claudin18.2導向CAR-T產品，於2026年6月獲NMPA批准，用於Claudin18.2陽性、HER2陰性的晚期胃癌或胃食管結合部腺癌患者，且至少接受過兩線系統治療。潘宏銘教授指出該病例的挑戰，包括預後較差的疾病亞型，文獻報道類似重度預處理情況下的中位生存期約為3至6個月。

對國際患者意味著什麼

該病例被《人民》雜誌及中國官方衛生和醫院渠道報道，凸顯面臨晚期實體瘤且具有特定生物標誌物的患者，可探索其他國家不同監管時間線下的治療選擇。香港大學深圳醫院設有專門的國際醫療中心，為中國大陸以外患者提供服務。

考慮接受治療的國際患者必須接受醫學評估，以確認資格、生物標誌物狀態以及是否適合Claudin18.2靶向CAR-T等特定療法。治療的可用性和個體適用性應直接與醫院確認。單一病例無法得出關於更廣泛療效或適用於其他患者的結論。

關於醫院

香港大學深圳醫院（HKU-SZH）是一家位於中國深圳福田區的公立三級甲等醫院，於2012年開業，由香港大學按照香港醫療標準和管理實踐進行管理。該醫院於2017年獲得三級甲等認證。

它設有專注於服務海外及國際患者的國際醫療中心，據報道具備雙語諮詢能力。該機構在腫瘤學以及心臟病學和骨科等領域具有公認優勢。潘宏銘教授擔任副院長並領導腫瘤中心。