北京世纪坛医院成功完成全球首例外科机器人辅助TIPS手术

背景

门静脉高压可导致严重并发症，包括食管和胃底静脉曲张出血。一种成熟的介入治疗是经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）手术，该手术创建一条人工通道以分流血流并降低门静脉系统的压力。

在伴有海绵样变性的门静脉血栓病例中，主门静脉严重狭窄或闭塞，并被小侧支血管网络取代，传统TIPS风险较高。这些风险包括穿刺困难、手术失败以及可能的大量腹腔内出血，使其被视为手术的挑战性或禁区。首都医科大学附属北京世纪坛医院介入治疗科于2023年12月开始实施外科辅助TIPS（SATIPS）。到报道创新前后，该科已成功完成50多例此类复杂病例的手术，其中包括4例腹腔镜辅助手术。

取得的成果

2025年5月12日晚，在首都医科大学附属北京世纪坛医院第17号手术室，介入治疗科范振华医生带领多学科团队成功完成了全球首例机器人外科辅助经颈静脉肝内门体静脉分流术，简称RSATIPS或Robotic Surgically Assisted TIPS。团队包括胃肠外科和麻醉科的合作。

首都医科大学于2025年6月10日出具的技术新颖性检索报告确认，对国内外文献进行全面检索后，未发现手术机器人技术辅助经颈静脉肝内门体静脉分流术的先前报道，证实该手术为国际创新。该成就于2025年9月在医院各部门推广机器人技术的官方沟通中被提及。2025年6月，在医院110周年庆典活动中，医院成立了机器人微创手术医学中心。

工作原理

在标准TIPS手术中，通过颈部颈内静脉进入。在影像引导下将导管和器械推进至肝静脉。然后用针穿刺肝实质形成通道连接至门静脉分支。扩张通道并置入覆膜支架以维持分流开放，使门静脉血直接流入体循环，从而降低门静脉压力。

涉及门静脉血栓和海绵样变性的复杂病例使标准穿刺困难，因为没有单一清晰的目标血管，增加了多次尝试失败或出血的风险。该医院此前通过混合外科辅助解决此问题，使用开放或腹腔镜方法暴露并导管插入合适的肠系膜或门静脉分支以引导介入穿刺。

RSATIPS方法将机器人微创外科技术与介入放射学相结合。据报道，这使得在混合手术中实现更精确的控制和可视化，便于在传统方法受限的解剖挑战性病例中实现更安全的进入和支架置入。

对国际患者意味着什么

这一据报道的首创手术可能为面临重大治疗挑战的复杂门静脉高压和血栓患者扩大选择。该医院在介入治疗及其他领域发展机器人能力，可能与寻求中国先进护理的患者相关。

该医院设有英文版官方网站。对此或相关手术感兴趣的国际患者应直接联系首都医科大学附属北京世纪坛医院，以确认当前可用性，根据其具体医疗状况评估个人资格，并询问任何支持服务。适用性必须通过与介入治疗科及多学科团队的会诊确定。

关于医院

首都医科大学附属北京世纪坛医院正式名称为首都医科大学附属北京世纪坛医院，是一家位于北京市海淀区的综合性三级甲等公立医院，毗邻中国世纪坛和北京西站。最初于1915年作为北京铁路总医院成立，是首都医科大学的附属医院，并承担大学癌症相关教育和研究的角色。

该设施约有1,100张床位和2,300多名工作人员。设有54个临床科室，以介入治疗、肿瘤学（重点是胃肠、肝胆和腹膜肿瘤手术）等领域的工作而闻名。2025年，它成立了专门的机器人微创手术医学中心，并被批准为北京市人工智能辅助治疗技术培训基地。