L'hôpital Shijitan de Pékin réalise avec succès la première chirurgie TIPS assistée par robot au monde

Contexte

L'hypertension portale peut entraîner des complications graves, notamment des saignements des varices œsophagiennes et gastriques. Un traitement interventionnel établi est la procédure de shunt portosystémique intrahépatique transjugulaire (TIPS), qui crée un canal artificiel pour détourner le flux sanguin et réduire la pression dans le système veineux porte.

Dans les cas de thrombose de la veine porte accompagnée d'une transformation caverneuse, où la veine porte principale est sévèrement rétrécie ou occluse et remplacée par un réseau de petits vaisseaux collatéraux, le TIPS traditionnel comporte des risques élevés. Ceux-ci incluent une ponction difficile, un échec de la procédure et un risque potentiel de saignement intra-abdominal majeur, ce qui le fait considérer comme une zone difficile ou interdite pour la procédure. Le service de traitement interventionnel de l'Hôpital Shijitan de Pékin a commencé à réaliser le TIPS assisté chirurgicalement (SATIPS) en décembre 2023. À la période entourant l'innovation rapportée, il avait réalisé avec succès la procédure dans plus de 50 cas complexes de ce type, dont quatre assistés par laparoscopie.

Résultats obtenus

Dans la nuit du May 12, 2025, dans la salle d'opération 17 de l'Hôpital Shijitan de Pékin, le Dr Fan Zhenhua du service de traitement interventionnel a dirigé une équipe multidisciplinaire qui a réalisé avec succès la première procédure de shunt portosystémique intrahépatique transjugulaire assistée par robot chirurgical au monde, désignée sous le nom de RSATIPS ou Robotic Surgically Assisted TIPS. L'équipe incluait une collaboration avec la chirurgie gastro-intestinale et l'anesthésiologie.

Un rapport de recherche de nouveauté technologique publié par l'Université médicale de la capitale le June 10, 2025, a confirmé qu'une recherche exhaustive de la littérature nationale et internationale n'avait trouvé aucun rapport antérieur sur le shunt portosystémique intrahépatique transjugulaire assisté par technologie de robot chirurgical, vérifiant que la procédure constituait une innovation internationale. Cette réalisation a été mentionnée dans les communications officielles en September 2025 dans le cadre du déploiement plus large des techniques robotiques par l'hôpital dans tous les services. En June 2025, lors de ses activités du 110e anniversaire, l'hôpital a créé un Robotic Minimally Invasive Surgery Medical Center.

Comment cela fonctionne

Dans une procédure TIPS standard, l'accès est obtenu par la veine jugulaire interne du cou. Les cathéters et instruments sont avancés sous guidage par imagerie dans une veine hépatique. Une aiguille crée ensuite une voie à travers le parenchyme hépatique pour se connecter à une branche de la veine porte. La voie est dilatée et un stent couvert est placé pour maintenir un shunt ouvert, permettant au sang portal de s'écouler directement dans la circulation systémique et abaissant ainsi la pression portale.

Les cas complexes impliquant une thrombose de la veine porte et une transformation caverneuse rendent la ponction standard difficile car il n'y a pas de vaisseau cible unique clair, augmentant les risques de multiples tentatives infructueuses ou d'hémorragie. L'hôpital avait précédemment traité ce problème par une assistance chirurgicale hybride, en utilisant des méthodes ouvertes ou laparoscopiques pour exposer et cathétériser des branches mésentériques ou portes appropriées afin de guider la ponction interventionnelle.

L'approche RSATIPS intègre la technologie chirurgicale mini-invasive robotique avec la radiologie interventionnelle. Selon les rapports, cela permet un contrôle et une visualisation plus précis pendant la procédure hybride, facilitant un accès plus sûr et le placement du stent dans des cas anatomiquement difficiles où les méthodes traditionnelles ont été limitées.

Ce que cela signifie pour les patients internationaux

Cette procédure rapportée comme une première mondiale peut élargir les options pour les patients atteints d'hypertension portale complexe et de thrombose qui font face à des défis thérapeutiques importants. Le développement par l'hôpital des capacités robotiques en traitement interventionnel et dans d'autres domaines pourrait être pertinent pour ceux qui recherchent des soins avancés en Chine.

L'hôpital maintient une version anglophone de son site Web officiel. Les patients internationaux intéressés par cette procédure ou des procédures apparentées doivent contacter directement l'Hôpital Shijitan de Pékin pour confirmer la disponibilité actuelle, évaluer l'éligibilité individuelle en fonction de leur état médical spécifique et se renseigner sur tout service d'accompagnement. L'adéquation doit être déterminée par une consultation avec le service de traitement interventionnel et l'équipe multidisciplinaire.

À propos de l’hôpital

L'Hôpital Shijitan de Pékin, officiellement connu sous le nom de Hôpital Shijitan de Pékin, Université médicale de la capitale, est un hôpital public tertiaire de catégorie A complet situé dans le district de Haidian, à Pékin, adjacent au Monument du Millénaire de Chine et à la gare de l'Ouest de Pékin. Fondé à l'origine en 1915 sous le nom de Beijing Railway General Hospital, il sert d'hôpital affilié à l'Université médicale de la capitale et joue des rôles de soutien dans l'enseignement et la recherche liés au cancer de l'université.

L'établissement dispose d'environ 1 100 lits et de plus de 2 300 membres du personnel. Il compte 54 services cliniques et est connu pour ses travaux en traitement interventionnel, en oncologie avec un accent sur la chirurgie des tumeurs gastro-intestinales, hépatobiliaires et péritonéales, et dans d'autres domaines. En 2025, il a créé un Robotic Minimally Invasive Surgery Medical Center dédié et a été approuvé comme base de formation aux technologies de traitement assisté par intelligence artificielle de Pékin.