El Hospital Shijitan de Pekín realiza con éxito la primera cirugía TIPS asistida por robot del mundo

Contexto

La hipertensión portal puede provocar complicaciones graves, como el sangrado de las várices esofágicas y gástricas. Un tratamiento intervencionista establecido es el procedimiento de derivación portosistémica intrahepática transyugular (TIPS), que crea un canal artificial para desviar el flujo sanguíneo y reducir la presión en el sistema venoso portal.

En los casos de trombosis de la vena porta acompañada de transformación cavernosa, donde la vena porta principal está gravemente estrechada u ocluida y reemplazada por una red de pequeños vasos colaterales, el TIPS tradicional conlleva altos riesgos. Estos incluyen punción difícil, fracaso del procedimiento y posible sangrado intraabdominal mayor, lo que hace que se considere un área desafiante o prohibida para el procedimiento. El departamento de tratamiento intervencionista del Hospital Shijitan de Pekín comenzó a realizar TIPS asistido quirúrgicamente (SATIPS) en diciembre de 2023. Para el período en torno a la innovación reportada, había completado con éxito el procedimiento en más de 50 casos complejos de este tipo, incluidos cuatro que fueron asistidos por laparoscopia.

Qué se logró

En la noche del 12 de mayo de 2025, en el quirófano 17 del Hospital Shijitan de Pekín, el Dr. Fan Zhenhua del departamento de tratamiento intervencionista lideró un equipo multidisciplinario que completó con éxito el primer procedimiento de derivación portosistémica intrahepática transyugular asistido por robot quirúrgicamente del mundo, denominado RSATIPS o TIPS asistido por robot quirúrgicamente. El equipo incluyó colaboración con cirugía gastrointestinal y anestesiología.

Un informe de búsqueda de novedades tecnológicas emitido por la Universidad Médica de la Capital el 10 de junio de 2025 confirmó que una búsqueda exhaustiva de la literatura nacional e internacional no encontró informes previos de derivación portosistémica intrahepática transyugular asistida por tecnología de robot quirúrgico, verificando el procedimiento como una innovación internacional. El logro se mencionó en comunicaciones oficiales en septiembre de 2025 en medio de la implementación más amplia de técnicas robóticas en los departamentos del hospital. En junio de 2025, durante sus actividades del 110 aniversario, el hospital estableció un Centro Médico de Cirugía Mínimamente Invasiva Robótica.

Cómo funciona

En un procedimiento TIPS estándar, se accede a través de la vena yugular interna en el cuello. Los catéteres e instrumentos se avanzan bajo guía de imagen hasta una vena hepática. Una aguja crea entonces un tracto a través del parénquima hepático para conectarse a una rama de la vena porta. El tracto se dilata y se coloca un stent cubierto para mantener abierto el shunt, permitiendo que la sangre portal fluya directamente a la circulación sistémica y reduciendo así la presión portal.

Los casos complejos que involucran trombosis de la vena porta y transformación cavernosa hacen que la punción estándar sea difícil porque no hay un solo vaso objetivo claro, aumentando los riesgos de múltiples intentos fallidos o hemorragia. El hospital había abordado previamente esto mediante asistencia quirúrgica híbrida, utilizando métodos abiertos o laparoscópicos para exponer y cateterizar ramas mesentéricas o portales adecuadas para guiar la punción intervencionista.

El enfoque RSATIPS integra la tecnología quirúrgica mínimamente invasiva robótica con la radiología intervencionista. Según los informes, esto permite un control y visualización más precisos durante el procedimiento híbrido, facilitando un acceso y colocación de stent más seguros en casos anatómicamente desafiantes donde los métodos tradicionales han sido limitados.

Qué significa para los pacientes internacionales

Este procedimiento reportado como el primero de su tipo puede expandir las opciones para pacientes con hipertensión portal compleja y trombosis que enfrentan desafíos de tratamiento significativos. El desarrollo de capacidades robóticas del hospital en tratamiento intervencionista y otros campos podría ser relevante para quienes buscan atención avanzada en China.

El hospital mantiene una versión en inglés de su sitio web oficial. Los pacientes internacionales interesados en este u otros procedimientos relacionados deben contactar directamente al Hospital Shijitan de Pekín para confirmar la disponibilidad actual, evaluar la elegibilidad individual según su condición médica específica e indagar sobre cualquier servicio de apoyo. La idoneidad debe determinarse mediante consulta con el departamento de tratamiento intervencionista y el equipo multidisciplinario.

Sobre el hospital

El Hospital Shijitan de Pekín, formalmente conocido como Hospital Shijitan de Pekín Afiliado a la Universidad Médica de la Capital, es un hospital público terciario de grado A integral ubicado en el distrito de Haidian, Pekín, adyacente al Monumento del Milenio de China y la Estación de Ferrocarril Oeste de Pekín. Fundado originalmente en 1915 como el Hospital General de Ferrocarriles de Pekín, sirve como hospital afiliado de la Universidad Médica de la Capital e incluye roles de apoyo a la educación e investigación relacionada con el cáncer de la universidad.

La instalación cuenta con aproximadamente 1.100 camas y más de 2.300 miembros del personal. Presenta 54 departamentos clínicos y es conocida por su trabajo en tratamiento intervencionista, oncología con énfasis en cirugía de tumores gastrointestinales, hepatobiliares y peritoneales, y otras áreas. En 2025 estableció un Centro Médico de Cirugía Mínimamente Invasiva Robótica dedicado y fue aprobado como base de capacitación en tecnología de tratamiento asistido por inteligencia artificial de Pekín.