北京世紀壇醫院成功完成全球首例外科機器人輔助TIPS手術

背景

門靜脈高壓可導致嚴重併發症，包括食管和胃底靜脈曲張出血。一種成熟的介入治療是經頸靜脈肝內門體靜脈分流術（TIPS）手術，該手術建立一條人工通道以分流血流並降低門靜脈系統的壓力。

在伴有海綿樣變性的門靜脈血栓病例中，主門靜脈嚴重狹窄或閉塞，並被小側支血管網路取代，傳統TIPS風險較高。這些風險包括穿刺困難、手術失敗以及可能的大量腹腔內出血，使其被視為手術的挑戰性或禁區。首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院介入治療科於2023年12月開始實施外科輔助TIPS（SATIPS）。到報道創新前後，該科已成功完成50多例此類複雜病例的手術，其中包括4例腹腔鏡輔助手術。

取得的成果

2025年5月12日晚，在首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院第17號手術室，介入治療科範振華醫生帶領多學科團隊成功完成了全球首例機器人外科輔助經頸靜脈肝內門體靜脈分流術，簡稱RSATIPS或Robotic Surgically Assisted TIPS。團隊包括胃腸外科和麻醉科的合作。

首都醫科大學於2025年6月10日出具的技術新穎性檢索報告確認，對國內外文獻進行全面檢索後，未發現手術機器人技術輔助經頸靜脈肝內門體靜脈分流術的先前報道，證實該手術為國際創新。該成就於2025年9月在醫院各部門推廣機器人技術的官方溝通中被提及。2025年6月，在醫院110週年慶典活動中，醫院成立了機器人微創手術醫學中心。

工作原理

在標準TIPS手術中，通過頸部頸內靜脈進入。在影像引導下將導管和器械推進至肝靜脈。然後用針穿刺肝實質形成通道連接至門靜脈分支。擴張通道並置入覆膜支架以維持分流開放，使門靜脈血直接流入體迴圈，從而降低門靜脈壓力。

涉及門靜脈血栓和海綿樣變性的複雜病例使標準穿刺困難，因為沒有單一清晰的目標血管，增加了多次嘗試失敗或出血的風險。該醫院此前通過混合外科輔助解決此問題，使用開放或腹腔鏡方法暴露並導管插入合適的腸繫膜或門靜脈分支以引導介入穿刺。

RSATIPS方法將機器人微創外科技術與介入放射學相結合。據報道，這使得在混合手術中實現更精確的控制和視覺化，便於在傳統方法受限的解剖挑戰性病例中實現更安全的進入和支架置入。

對國際患者意味著什麼

這一據報道的首創手術可能為面臨重大治療挑戰的複雜門靜脈高壓和血栓患者擴大選擇。該醫院在介入治療及其他領域發展機器人能力，可能與尋求中國先進護理的患者相關。

該醫院設有英文版官方網站。對此或相關手術感興趣的國際患者應直接聯絡首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院，以確認當前可用性，根據其具體醫療狀況評估個人資格，並詢問任何支援服務。適用性必須通過與介入治療科及多學科團隊的會診確定。

關於醫院

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院正式名稱為首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院，是一家位於北京市海淀區的綜合性三級甲等公立醫院，毗鄰中國世紀壇和北京西站。最初於1915年作為北京鐵路總醫院成立，是首都醫科大學的附屬醫院，並承擔大學癌症相關教育和研究的角色。

該設施約有1,100張床位和2,300多名工作人員。設有54個臨床科室，以介入治療、腫瘤學（重點是胃腸、肝膽和腹膜腫瘤手術）等領域的工作而聞名。2025年，它成立了專門的機器人微創手術醫學中心，並被批准為北京市人工智慧輔助治療技術培訓基地。