Hospital Shijitan de Pequim realiza com sucesso a primeira cirurgia TIPS assistida por robô do mundo

Contexto

A hipertensão portal pode levar a complicações graves, incluindo sangramento de varizes esofágicas e gástricas. Um tratamento intervencionista estabelecido é o procedimento de shunt portossistêmico intra-hepático transjugular (TIPS), que cria um canal artificial para desviar o fluxo sanguíneo e reduzir a pressão no sistema venoso portal.

Em casos de trombose da veia porta acompanhada de transformação cavernosa, em que a veia porta principal está gravemente estreitada ou ocluída e substituída por uma rede de pequenos vasos colaterais, o TIPS tradicional apresenta altos riscos. Estes incluem punção difícil, falha no procedimento e possível sangramento intra-abdominal maior, fazendo com que seja considerado uma área desafiadora ou proibida para o procedimento. O departamento de tratamento intervencionista do Hospital Shijitan de Pequim começou a realizar TIPS assistido cirurgicamente (SATIPS) em dezembro de 2023. Até o período próximo à inovação relatada, já havia concluído com sucesso o procedimento em mais de 50 casos complexos desse tipo, incluindo quatro assistidos por laparoscopia.

O que foi alcançado

Na noite de 12 de maio de 2025, na sala de operações 17 do Hospital Shijitan de Pequim, o Dr. Fan Zhenhua do departamento de tratamento intervencionista liderou uma equipe multidisciplinar que concluiu com sucesso o primeiro procedimento de shunt portossistêmico intra-hepático transjugular assistido por robô cirúrgico do mundo, denominado RSATIPS ou TIPS Assistido por Robô Cirúrgico. A equipe contou com a colaboração da cirurgia gastrointestinal e da anestesiologia.

Um relatório de busca tecnológica emitido pela Universidade Médica da Capital em 10 de junho de 2025 confirmou que uma busca abrangente na literatura nacional e internacional não encontrou relatos prévios de shunt portossistêmico intra-hepático transjugular assistido por tecnologia de robô cirúrgico, verificando o procedimento como uma inovação internacional. A conquista foi mencionada em comunicações oficiais em setembro de 2025, em meio à implantação mais ampla de técnicas robóticas nos departamentos do hospital. Em junho de 2025, durante as atividades do seu 110º aniversário, o hospital estabeleceu um Centro Médico de Cirurgia Minimamente Invasiva Robótica.

Como funciona

Em um procedimento TIPS padrão, o acesso é obtido pela veia jugular interna no pescoço. Cateteres e instrumentos são avançados sob orientação por imagem até uma veia hepática. Uma agulha então cria um trajeto através do parênquima hepático para conectar a um ramo da veia porta. O trajeto é dilatado e um stent coberto é colocado para manter o shunt aberto, permitindo que o sangue portal flua diretamente para a circulação sistêmica e, assim, reduzindo a pressão portal.

Casos complexos envolvendo trombose da veia porta e transformação cavernosa tornam a punção padrão difícil porque não há um único vaso-alvo claro, aumentando os riscos de múltiplas tentativas fracassadas ou hemorragia. O hospital já havia abordado isso por meio de assistência cirúrgica híbrida, utilizando métodos abertos ou laparoscópicos para expor e cateterizar ramos mesentéricos ou portais adequados para guiar a punção intervencionista.

A abordagem RSATIPS integra a tecnologia cirúrgica minimamente invasiva robótica com a radiologia intervencionista. De acordo com relatos, isso possibilita controle e visualização mais precisos durante o procedimento híbrido, facilitando o acesso mais seguro e a colocação do stent em casos anatomicamente desafiadores onde os métodos tradicionais foram limitados.

O que isso significa para pacientes internacionais

Este procedimento relatado como o primeiro do gênero pode ampliar as opções para pacientes com hipertensão portal complexa e trombose que enfrentam desafios significativos de tratamento. O desenvolvimento das capacidades robóticas do hospital no tratamento intervencionista e outras áreas pode ser relevante para aqueles que buscam cuidados avançados na China.

O hospital mantém uma versão em inglês de seu site oficial. Pacientes internacionais interessados neste ou em procedimentos relacionados devem contatar diretamente o Hospital Shijitan de Pequim para confirmar a disponibilidade atual, avaliar a elegibilidade individual com base em sua condição médica específica e perguntar sobre quaisquer serviços de apoio. A adequação deve ser determinada por meio de consulta com o departamento de tratamento intervencionista e a equipe multidisciplinar.

Sobre o hospital

O Hospital Shijitan de Pequim, formalmente conhecido como Hospital Shijitan de Pequim, Universidade Médica da Capital, é um hospital público terciário de grau A abrangente localizado no distrito de Haidian, Pequim, adjacente ao Monumento do Milênio da China e à Estação Ferroviária Oeste de Pequim. Fundado originalmente em 1915 como o Hospital Geral Ferroviário de Pequim, serve como hospital afiliado da Universidade Médica da Capital e inclui funções de apoio à educação e pesquisa relacionadas ao câncer da universidade.

A instituição possui aproximadamente 1.100 leitos e mais de 2.300 membros da equipe. Apresenta 54 departamentos clínicos e é conhecida por seu trabalho em tratamento intervencionista, oncologia com ênfase em cirurgia de tumores gastrointestinais, hepatobiliares e peritoneais, e outras áreas. Em 2025, estabeleceu um Centro Médico de Cirurgia Minimamente Invasiva Robótica dedicado e foi aprovado como base de treinamento em tecnologia de tratamento assistido por inteligência artificial de Pequim.