مستشفى شي جي تان في بكين يُجري بنجاح أول جراحة TIPS بمساعدة الروبوت في العالم

الخلفية

يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم البابي إلى مضاعفات خطيرة تشمل النزيف من دوالي المريء والمعدة. ويُعد إجراء التحويلة البابية الجهازية داخل الكبد عبر الوريد الوداجي (TIPS) علاجًا تداخليًا معتمدًا، حيث ينشئ قناة اصطناعية لتحويل تدفق الدم وتقليل الضغط في الجهاز الوريدي البابي.

في حالات خثار الوريد البابي المصحوب بالتحول الكهفي، حيث يكون الوريد البابي الرئيسي ضيقًا أو مسدودًا بشدة ويُستبدل بشبكة من الأوعية الجانبية الصغيرة، ينطوي إجراء TIPS التقليدي على مخاطر عالية. وتشمل هذه المخاطر صعوبة الوخز، وفشل الإجراء، والنزيف البطني الرئيسي المحتمل، مما يجعله يُنظر إليه كمنطقة صعبة أو محظورة للإجراء. بدأ قسم العلاج التداخلي في مستشفى شيجيتان ببكين، جامعة العاصمة الطبية، إجراء TIPS بمساعدة جراحية (SATIPS) في ديسمبر 2023. وبحلول الفترة المحيطة بالابتكار المُبلغ عنه، كان قد أكمل الإجراء بنجاح في أكثر من 50 حالة معقدة من هذا النوع، بما في ذلك أربع حالات بمساعدة منظار البطن.

ما تحقق

في ليلة 12 مايو 2025، في غرفة العمليات رقم 17 بمستشفى شيجيتان ببكين، قاد الدكتور فان تشن هوا من قسم العلاج التداخلي فريقًا متعدد التخصصات أكمل بنجاح أول إجراء للتحويلة البابية الجهازية داخل الكبد عبر الوريد الوداجي بمساعدة الروبوت الجراحي في العالم، والمشار إليه بـ RSATIPS أو Robotic Surgically Assisted TIPS. وضم الفريق تعاونًا مع جراحة الجهاز الهضمي والتخدير.

أكد تقرير بحث عن حداثة التكنولوجيا الصادر عن جامعة العاصمة الطبية في 10 يونيو 2025، أن بحثًا شاملاً في الأدبيات المحلية والدولية لم يجد تقارير سابقة عن استخدام تقنية الروبوت الجراحي للمساعدة في التحويلة البابية الجهازية داخل الكبد عبر الوريد الوداجي، مما يثبت أن الإجراء ابتكار دولي. وقد لوحظ هذا الإنجاز في الاتصالات الرسمية في سبتمبر 2025 وسط التوسع الأوسع للمستشفى في تطبيق التقنيات الروبوتية عبر الأقسام. وفي يونيو 2025، خلال أنشطة الذكرى الـ110 لتأسيسها، أنشأ المستشفى مركز الجراحة الروبوتية قليلة التوغل الطبي.

كيف يعمل

في إجراء TIPS القياسي، يتم الوصول من خلال الوريد الوداجي الداخلي في الرقبة. ويتم تقدم القساطر والأدوات تحت توجيه التصوير إلى وريد كبدي. ثم ينشئ إبرة مسارًا عبر نسيج الكبد للاتصال بفرع من الوريد البابي. ويُوسَّع المسار ويُوضع دعامة مغطاة للحفاظ على فتح التحويلة، مما يسمح للدم البابي بالتدفق مباشرة إلى الدورة الدموية الجهازية وبالتالي خفض ضغط الدم البابي.

تجعل الحالات المعقدة التي تشمل خثار الوريد البابي والتحول الكهفي الوخز القياسي صعبًا لأنه لا يوجد وعاء مستهدف واحد واضح، مما يزيد من مخاطر محاولات فاشلة متعددة أو النزيف. وقد عالج المستشفى هذا سابقًا من خلال المساعدة الجراحية الهجينة، باستخدام طرق مفتوحة أو منظارية لكشف وإدخال قسطرة في فروع مساريقية أو بابية مناسبة لتوجيه الوخز التداخلي.

يدمج نهج RSATIPS تقنية الجراحة الروبوتية قليلة التوغل مع الأشعة التداخلية. ووفقًا للتقارير، يتيح هذا تحكمًا وتصورًا أكثر دقة أثناء الإجراء الهجين، مما يسهل الوصول الأكثر أمانًا ووضع الدعامة في الحالات التشريحية الصعبة حيث كانت الطرق التقليدية محدودة.

ماذا يعني ذلك للمرضى الدوليين

قد يوسع هذا الإجراء المُبلغ عنه كأول من نوعه الخيارات أمام المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم البابي المعقد والخثار والذين يواجهون تحديات علاجية كبيرة. وقد يكون تطوير المستشفى للقدرات الروبوتية في العلاج التداخلي وغيره من المجالات ذا صلة بمن يسعون إلى رعاية متقدمة في الصين.

يحتفظ المستشفى بنسخة باللغة الإنجليزية من موقعه الرسمي. ويجب على المرضى الدوليين المهتمين بهذا الإجراء أو الإجراءات ذات الصلة الاتصال مباشرة بمستشفى شيجيتان ببكين للتأكد من التوافر الحالي، وتقييم الأهلية الفردية بناءً على حالتهم الطبية المحددة، والاستفسار عن أي خدمات دعم. ويجب تحديد الملاءمة من خلال الاستشارة مع قسم العلاج التداخلي والفريق متعدد التخصصات.

نبذة عن المستشفى

مستشفى شيجيتان ببكين، المعروف رسميًا باسم مستشفى شيجيتان ببكين التابع لجامعة العاصمة الطبية، هو مستشفى عام شامل من الدرجة الثالثة أ من الدرجة أ، يقع في منطقة هايديان ببكين، بجوار نصب الألفية الصيني ومحطة بكين الغربية للسكك الحديدية. تأسس أصلاً في عام 1915 كمستشفى بكين للسكك الحديدية العام، ويعمل كمستشفى تابع لجامعة العاصمة الطبية ويشمل أدوارًا تدعم تعليم وبحوث الجامعة المتعلقة بالسرطان.

يضم المرفق حوالي 1,100 سرير وأكثر من 2,300 عضو من الموظفين. ويضم 54 قسمًا سريريًا ويُعرف بعمله في العلاج التداخلي، والأورام مع التركيز على جراحة أورام الجهاز الهضمي والكبد والقنوات الصفراوية والصفاق، ومجالات أخرى. وفي عام 2025 أنشأ مركزًا مخصصًا للجراحة الروبوتية قليلة التوغل الطبية وتمت الموافقة عليه كقاعدة تدريبية لبكين لتقنية العلاج بمساعدة الذكاء الاصطناعي.