全国首例机器人辅助心脏移植手术在西安成功实施

背景

心脏移植仍是终末期心力衰竭患者在其他药物治疗无效时的关键治疗选择。传统手术需行正中大切口并劈开胸骨以显露心脏，这会造成显著的手术创伤、延长恢复时间，并增加感染和并发症风险，尤其在老年患者或合并肺部疾病、血管问题等多种基础疾病者中更为突出。

全球范围内，机器人技术应用于心脏移植仍处于早期探索阶段。世界首例此类手术于2024年9月在沙特阿拉伯费萨尔国王专科医院完成。随后，2025年3月北美首例由休斯敦贝勒医学院Kenneth K. Liao教授领导的团队完成。这些里程碑为该领域微创技术的进一步发展奠定了基础。

取得的成果

2026年10月5日，西安交通大学第一附属医院外科团队成功实施我国首例机器人辅助微创心脏移植手术，这也是全球第三例。患者为67岁男性，诊断为终末期心力衰竭。心脏超声显示左心室射血分数仅19%，同时存在二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣重度反流。他还合并冠心病、多发腔隙性脑梗死及肺气肿，使其成为传统开胸手术的高危候选者。

手术由心血管外科主任闫炀与副主任李勇新共同主导，李静等团队成员参与。患者术后当天脱离机械通气，转入心血管外科ICU监护。据李勇新介绍，患者心功能已完全恢复。通过逐步进行体能和心脏康复，预计1-2个月内恢复正常生活。闫炀强调，避免劈开胸骨可降低脆弱患者发生胸骨感染等风险。

工作原理

在标准心脏移植中，外科医生需在胸部正中做大切口，用锯劈开胸骨以直接显露心脏。胸骨切开术会对胸壁造成较大创伤，尤其会使已有肺部疾病的患者恢复复杂化。机器人辅助技术采用更小的入路点和先进技术完成心脏置换，同时保留胸廓结构完整性。

手术仅在肋间做约8厘米的主切口作为操作窗口，通过该窗口取出病心并植入供心。右侧胸壁另建两个小戳卡孔供机器人器械臂进入。外科医生在控制台利用系统三维高清放大视野，精准解离并取出衰竭心脏。随后将准备好的供心引入，维持低温保护。借助机械臂在狭小空间内的灵活性，团队完成左心房、肺动脉、主动脉、上腔静脉和下腔静脉共五处精确血管吻合。缝合完成后进行排气、复温和主动脉开放，供心自行复跳且无出血并发症。随后关闭小切口。

对国际患者意味着什么

该手术展示了降低心脏移植侵入性的进展，可能为某些无法耐受传统胸骨切开术的高危国际终末期心力衰竭患者提供替代方案。该院设有国际诊疗部，成立于2017年，为包括“一带一路”沿线国家在内的海外患者提供服务，还开展微创心脏外科国际培训项目，已吸引日本、韩国、印度尼西亚和文莱等国参与者。

心脏移植（包括机器人辅助方式）的可及性和资格受严格医学评估、器官分配规定、相容性要求以及非居民移植相关法律框架约束。国际患者应直接联系医院确认当前能力、个人适用性以及所有必要文件和流程。

关于医院

西安交通大学第一附属医院是位于陕西省西安市的一所综合性三级甲等教学医院，隶属西安交通大学，成立于1956年，是西北地区主要医疗中心之一。该院具备开展心脏、肝脏、肾脏、肺脏、胰腺和肠道等所有主要器官移植的资质，并已实施多器官联合移植。

其心血管外科是国内较早成立的科室之一，专长于微创及复杂心脏手术。心脏移植项目始于2022年，累计手术量位居全国前十，2023年完成48例，届时全国排名第五。截至2025年底，累计超过100例。该科强调微创技术，瓣膜手术、主动脉手术和左心室辅助装置植入等手术量较高。医院设有英文网站并开展国际培训项目，支持服务本地以外患者的作用。