全国首例丨青大附院完成荧光引导下达芬奇手术机器人后入路前列腺癌根治术

背景

前列腺癌通常在男性前列腺特异性抗原（PSA）水平升高后被诊断，通过活检确认。根治性前列腺切除术是局限性前列腺癌的标准治愈性方法。使用达芬奇系统的机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术因其更高的精度、三维可视化和微创特性，已被许多中心采用，与传统方法相比。

青岛大学附属医院在泌尿肿瘤和机器人手术方面积累了丰富经验。泌尿外科副主任、病区主任兼前列腺癌亚专科负责人杨学成教授带领团队专注于前列腺肿瘤的微创治疗。该团队此前已完成青岛市首例达芬奇机器人辅助后入路前列腺癌根治术。

取得的成果

2026年6月初，杨学成教授带领团队完成了全国首例荧光引导下达芬奇手术机器人后入路前列腺癌根治术。患者两周前因PSA升高就诊于医院市南院区，通过门诊常规前列腺活检确诊为前列腺癌。术中，肿瘤位于前列腺右侧移行区，大小为1.8×2.0厘米。

荧光成像实现了肿瘤的精准定位。该手术在完整切除肿瘤的同时保护了患者的性功能和尿控，旨在改善预后。这是全国首次将荧光引导与达芬奇机器人后入路手术相结合的应用。

工作原理

根治性前列腺切除术包括切除前列腺和精囊以消除局限性癌症。传统前入路需要切断耻骨前列腺韧带、盆内筋膜，并从前腹壁游离膀胱，干扰雷茨厄斯间隙的结构。后入路则从前列腺后方，即前列腺与直肠之间进入，不进入雷茨厄斯间隙。

这保留了耻骨前列腺韧带、前盆底支持组织、背静脉复合体和前列腺前筋膜，最大限度保留盆底解剖结构。多项随机对照试验表明，接受后入路手术的患者在尿管拔除后数天至一个月内即刻控尿率显著更高，达到传统前入路通常需术后三至六个月才能达到的水平。

达芬奇机器人提供高清三维可视化和可关节器械，用于精准解剖。荧光引导采用靶向癌细胞表达的前列腺特异性膜抗原（PSMA）的示踪剂。在机器人系统集成的近红外光激活下，它可实时、无创、原位可视化肿瘤组织、微小病灶、潜在阳性切缘和受累淋巴结，这些在标准白光视野下可能不明显。这有助于减少阳性手术切缘，并支持精准盆腔淋巴结清扫。

对国际患者意味着什么

青岛大学附属医院设有专门的国际医疗部和国际门诊服务。这些为外籍患者、海外来宾和VIP提供由资深专家和学科带头人组成的高质量、便捷预约、诊疗协调和支持平台。服务包括专用预约热线和优先安排会诊与诊断。

对前列腺癌先进机器人技术（如荧光引导或后入路根治性前列腺切除术）感兴趣的国际患者应直接联系医院。资格、适宜性和当前可用性取决于个人诊断结果、分期和医学评估。建议患者与医院确认所有细节，包括国际医疗要求。

关于医院

青岛大学附属医院是位于山东省青岛市的大型省级三级甲等综合公立医院，直接隶属于青岛大学，设有多个院区，包括市南院区。该院历史可追溯至1898年，参与国家医疗项目。

其泌尿外科拥有200余张床位，年手术量超过12000台，年超声引导前列腺活检超过1000例。该科常规开展达芬奇机器人辅助根治性前列腺切除术，并引入多项创新微创技术。设有国际医疗部，为外籍患者提供服务。