إجراء أول استئصال جذري للبروستاتا بالنهج الخلفي بروبوت دافنشي موجَّه بالفلورة في الصين

الخلفية

يُشخَّص سرطان البروستاتا عادةً لدى الرجال بعد ارتفاع مستويات مستضد البروستاتا النوعي (PSA)، ويتم التأكيد عادةً من خلال الخزعة. يُعد الاستئصال الجذري للبروستاتا نهجًا علاجيًا قياسيًا لسرطان البروستاتا الموضعي. وقد اعتُمد الاستئصال الجذري للبروستاتا بالمنظار بمساعدة الروبوت باستخدام نظام دافنشي في العديد من المراكز لدقته المعززة والتصوير ثلاثي الأبعاد وطبيعته قليلة التوغل مقارنة بالطرق التقليدية.

المستشفى التابع لجامعة تشينغداو قد طور خبرة في أورام المسالك البولية والجراحة الروبوتية. يقود البروفيسور Yang Xuecheng، نائب مدير قسم المسالك البولية ومدير الجناح ورئيس التخصص الفرعي لسرطان البروستاتا، فريقًا يركز على العلاجات قليلة التوغل لأورام البروستاتا. وقد أكمل الفريق سابقًا أول استئصال جذري للبروستاتا بالنهج الخلفي بمساعدة روبوت دافنشي في تشينغداو.

ما تحقق

في أوائل يونيو 2026، قاد البروفيسور Yang Xuecheng فريقه لإكمال أول استئصال جذري للبروستاتا بالنهج الخلفي باستخدام روبوت دافنشي الجراحي موجَّه بالفلورة في الصين. كان المريض قد حضر إلى حرم شينان بالمستشفى قبل أسبوعين مصابًا بارتفاع PSA وشُخِّص بسرطان البروستاتا عبر خزعة البروستاتا الروتينية في العيادات الخارجية. أثناء العملية، كان الورم موجودًا في المنطقة الانتقالية اليمنى للبروستاتا وبلغ قياسه 1.8 × 2.0 سنتيمتر.

مكَّن التصوير بالفلورة من تحديد موقع الورم بدقة. حققت العملية استئصالًا كاملاً للورم مع حماية الوظيفة الجنسية والتحكم البولي للمريض، بهدف تحسين التكهن. وكان هذا أول تطبيق وطني للإرشاد بالفلورة مع النهج الجراحي الخلفي باستخدام روبوت دافنشي.

كيف يعمل

يتضمن الاستئصال الجذري للبروستاتا الإزالة الجراحية لغدة البروستاتا والحويصلات المنوية للقضاء على السرطان الموضعي. تتطلب النهج الأمامية التقليدية قطع أربطة العانة البروستاتية واللفافة داخل الحوض وتحريك المثانة من جدار البطن الأمامي، مما يؤدي إلى اضطراب البنى في مساحة ريتزيوس. أما النهج الخلفي فيصل إلى البروستاتا من الخلف، بين البروستاتا والمستقيم، دون الدخول إلى مساحة ريتزيوس.

يحافظ هذا على أربطة العانة البروستاتية وأنسجة دعم قاع الحوض الأمامي والضفيرة الوريدية الظهرية واللفافة البروستاتية الأمامية، مما يعظم الاحتفاظ ببنى قاع الحوض التشريحية. وقد أشارت تجارب عشوائية محكومة متعددة إلى أن المرضى الذين يخضعون للنهج الخلفي يحققون معدلات تحكم بولي فوري أعلى بكثير في الأيام حتى شهر واحد بعد إزالة القسطرة البولية، وتصل إلى مستويات لا تصل إليها النهج الأمامية التقليدية عادةً إلا بعد ثلاثة إلى ستة أشهر من العملية.

يوفر روبوت دافنشي تصويرًا ثلاثي الأبعاد عالي الوضوح وأدوات مفصلية للتشريح الدقيق. يستخدم الإرشاد بالفلورة متتبعًا يستهدف مستضد غشاء البروستاتا النوعي (PSMA) المُعبَّر عنه على الخلايا السرطانية. وعند التنشيط تحت الضوء القريب من الأشعة تحت الحمراء المدمج في النظام الروبوتي، ينتج تصورًا آنيًا غير جراحي في الموقع للنسيج الورمي والآفات المجهرية والهوامش الإيجابية المحتملة والعقد اللمفاوية المصابة التي قد لا تظهر تحت الرؤية الضوئية البيضاء القياسية. ويساعد ذلك في تقليل الهوامش الجراحية الإيجابية ويدعم تشريح العقد اللمفاوية الحوضية الدقيق.

ماذا يعني ذلك للمرضى الدوليين

يدير المستشفى التابع لجامعة تشينغداو قسمًا مخصصًا للعلاج الطبي الدولي وخدمات العيادات الخارجية الدولية. توفر هذه الخدمات منصة تضم خبراء كبار وقادة التخصصات لتقديم مواعيد وتنسيق علاجي ودعم عالي الجودة ومريح مخصص للمرضى الأجانب والضيوف من الخارج وكبار الشخصيات. تشمل الخدمة خطوط اتصال مخصصة للمواعيد وترتيبات أولوية للاستشارات والفحوصات التشخيصية.

ينبغي على المرضى الدوليين المهتمين بالتقنيات الروبوتية المتقدمة لسرطان البروستاتا، مثل الاستئصال الجذري للبروستاتا الموجَّه بالفلورة أو بالنهج الخلفي، الاتصال بالمستشفى مباشرة. وتعتمد الأهلية والملاءمة والتوافر الحالي على النتائج التشخيصية الفردية والمرحلة والتقييم الطبي. ويُنصح المرضى بتأكيد جميع التفاصيل، بما في ذلك متطلبات الرعاية الدولية، مع المستشفى.

نبذة عن المستشفى

المستشفى التابع لجامعة تشينغداو مستشفى عام شامل إقليمي كبير من الدرجة الثالثة أ يقع في تشينغداو بمقاطعة شاندونغ. وهو تابع مباشرة لجامعة تشينغداو ويضم عدة أحرام، بما في ذلك حرم شينان. يعود تاريخ المؤسسة إلى عام 1898 وتشترك في برامج طبية وطنية.

يضم قسم المسالك البولية أكثر من 200 سرير، ويجري أكثر من 12,000 عملية جراحية سنويًا، ويُجري أكثر من 1,000 خزعة بروستاتا موجَّهة بالموجات فوق الصوتية سنويًا. ينفذ القسم بشكل روتيني استئصالات جذرية للبروستاتا بمساعدة روبوت دافنشي وقد أدخل تقنيات قليلة التوغل مبتكرة متعددة. ويحافظ على قسم طبي دولي يقدم خدمات للمرضى الأجانب.