Realizada a primeira prostatectomia radical por via posterior com Da Vinci guiada por fluorescência do país

Contexto

O câncer de próstata é comumente diagnosticado em homens após níveis elevados de antígeno prostático específico (PSA), com confirmação geralmente obtida por biópsia. A prostatectomia radical serve como uma abordagem curativa padrão para o câncer de próstata localizado. A prostatectomia radical laparoscópica assistida por robô usando o sistema Da Vinci foi adotada em muitos centros por sua precisão aprimorada, visualização tridimensional e natureza minimamente invasiva em comparação com os métodos tradicionais.

O Hospital Afiliado à Universidade de Qingdao desenvolveu expertise em oncologia urológica e cirurgia robótica. O professor Yang Xuecheng, diretor adjunto de urologia, diretor de enfermaria e chefe da subespecialidade de câncer de próstata, lidera uma equipe focada em tratamentos minimamente invasivos para tumores de próstata. A equipe já havia concluído a primeira prostatectomia radical por via posterior assistida por robô Da Vinci de Qingdao.

O que foi alcançado

No início de junho de 2026, o professor Yang Xuecheng liderou sua equipe para concluir a primeira prostatectomia radical por via posterior com Da Vinci guiada por fluorescência da China. O paciente havia comparecido ao campus Shinan do hospital duas semanas antes com PSA elevado e foi diagnosticado com câncer de próstata por biópsia prostática ambulatorial de rotina. Intraoperatoriamente, o tumor estava localizado na zona de transição direita da próstata e media 1,8 por 2,0 centímetros.

A imagem por fluorescência permitiu a localização precisa do tumor. O procedimento alcançou a excisão completa do tumor enquanto protegia a função sexual e a continência urinária do paciente, com o objetivo de melhorar o prognóstico. Isso marcou a primeira aplicação nacional de orientação por fluorescência combinada com a abordagem cirúrgica posterior usando o robô Da Vinci.

Como funciona

A prostatectomia radical envolve a remoção cirúrgica da glândula prostática e das vesículas seminais para eliminar o câncer localizado. As abordagens anteriores tradicionais exigem a divisão dos ligamentos puboprostáticos, da fáscia endopélvica e a mobilização da bexiga da parede abdominal anterior, perturbando estruturas no espaço de Retzius. A abordagem posterior, em vez disso, acessa a próstata por trás, entre a próstata e o reto, sem entrar no espaço de Retzius.

Isso preserva os ligamentos puboprostáticos, os tecidos de suporte do assoalho pélvico anterior, o complexo venoso dorsal e a fáscia prostática anterior, maximizando a retenção das estruturas anatômicas do assoalho pélvico. Múltiplos ensaios clínicos randomizados controlados indicaram que pacientes submetidos à abordagem posterior alcançam taxas substancialmente mais altas de continência imediata nos dias até um mês após a remoção do cateter urinário, atingindo níveis que as abordagens anteriores tradicionais geralmente só alcançam entre três e seis meses após a operação.

O robô Da Vinci fornece visualização tridimensional de alta definição e instrumentos articulados para dissecção precisa. A orientação por fluorescência emprega um traçador que visa o antígeno de membrana prostático específico (PSMA) expresso nas células cancerosas. Quando ativado sob luz infravermelha próxima integrada ao sistema robótico, produz visualização em tempo real, não invasiva e in situ do tecido tumoral, lesões microscópicas, margens positivas potenciais e linfonodos envolvidos que podem não ser aparentes sob visão padrão de luz branca. Isso ajuda a reduzir margens cirúrgicas positivas e apoia a dissecção precisa de linfonodos pélvicos.

O que isso significa para pacientes internacionais

O Hospital Afiliado à Universidade de Qingdao opera um Departamento de Tratamento Médico Internacional e serviços de Ambulatório Internacional dedicados. Estes fornecem uma plataforma com especialistas seniores e líderes de área para consultas de alta qualidade e convenientes, coordenação de tratamento médico e suporte adaptado a pacientes estrangeiros, hóspedes do exterior e VIPs. O serviço inclui linhas diretas de agendamento dedicadas e arranjos prioritários para consultas e diagnósticos.

Pacientes internacionais interessados em técnicas robóticas avançadas para câncer de próstata, como prostatectomia radical guiada por fluorescência ou por via posterior, devem entrar em contato diretamente com o hospital. A elegibilidade, adequação e disponibilidade atual dependem dos achados diagnósticos individuais, estadiamento e avaliação médica. Os pacientes são aconselhados a confirmar todos os detalhes, incluindo requisitos para atendimento internacional, com o hospital.

Sobre o hospital

O Hospital Afiliado à Universidade de Qingdao é um grande hospital público terciário de Grau A provincial localizado em Qingdao, província de Shandong. É diretamente afiliado à Universidade de Qingdao e mantém múltiplos campi, incluindo o campus Shinan. A instituição tem história que remonta a 1898 e participa de programas médicos nacionais.

Seu departamento de urologia conta com mais de 200 leitos, realiza mais de 12.000 cirurgias anualmente e executa mais de 1.000 biópsias de próstata guiadas por ultrassom por ano. O departamento realiza rotineiramente prostatectomias radicais assistidas por robô Da Vinci e introduziu múltiplas técnicas minimamente invasivas inovadoras. Mantém um Departamento Médico Internacional que oferece serviços a pacientes estrangeiros.