全國首例丨青大附院完成熒光引導下達芬奇手術機器人後入路攝護腺癌根治術

背景

攝護腺癌通常在男性攝護腺特異性抗原（PSA）水平升高後被診斷，通過活檢確認。根治性攝護腺切除術是侷限性攝護腺癌的標準治癒性方法。使用達芬奇系統的機器人輔助腹腔鏡根治性攝護腺切除術因其更高的精度、三維視覺化和微創特性，已被許多中心採用，與傳統方法相比。

青島大學附屬醫院在泌尿腫瘤和機器人手術方面積累了豐富經驗。泌尿外科副主任、病區主任兼攝護腺癌亞專科負責人楊學成教授帶領團隊專注於前列腺腫瘤的微創治療。該團隊此前已完成青島市首例達芬奇機器人輔助後入路攝護腺癌根治術。

取得的成果

2026年6月初，楊學成教授帶領團隊完成了全國首例熒光引導下達芬奇手術機器人後入路攝護腺癌根治術。患者兩週前因PSA升高就診於醫院市南院區，通過門診常規攝護腺活檢確診為攝護腺癌。術中，腫瘤位於攝護腺右側移行區，大小為1.8×2.0釐米。

熒光成像實現了腫瘤的精準定位。該手術在完整切除腫瘤的同時保護了患者的性功能和尿控，旨在改善預後。這是全國首次將熒光引導與達芬奇機器人後入路手術相結合的應用。

工作原理

根治性攝護腺切除術包括切除攝護腺和精囊以消除侷限性癌症。傳統前入路需要切斷恥骨攝護腺韌帶、盆內筋膜，並從前腹壁游離膀胱，干擾雷茨厄斯間隙的結構。後入路則從攝護腺後方，即攝護腺與直腸之間進入，不進入雷茨厄斯間隙。

這保留了恥骨攝護腺韌帶、前盆底支援組織、背靜脈複合體和攝護腺前筋膜，最大限度保留盆底解剖結構。多項隨機對照試驗表明，接受後入路手術的患者在尿管拔除後數天至一個月內即刻控尿率顯著更高，達到傳統前入路通常需術後三至六個月才能達到的水平。

達芬奇機器人提供高畫質三維視覺化和可關節器械，用於精準解剖。熒光引導採用靶向癌細胞表達的攝護腺特異性膜抗原（PSMA）的示蹤劑。在機器人系統整合的近紅外光啟用下，它可即時、無創、原位視覺化腫瘤組織、微小病灶、潛在陽性切緣和受累淋巴結，這些在標準白光視野下可能不明顯。這有助於減少陽性手術切緣，並支援精準盆腔淋巴結清掃。

對國際患者意味著什麼

青島大學附屬醫院設有專門的國際醫療部和國際門診服務。這些為外籍患者、海外來賓和VIP提供由資深專家和學科帶頭人組成的高質量、便捷預約、診療協調和支援平臺。服務包括專用預約熱線和優先安排會診與診斷。

對攝護腺癌先進機器人技術（如熒光引導或後入路根治性攝護腺切除術）感興趣的國際患者應直接聯絡醫院。資格、適宜性和當前可用性取決於個人診斷結果、分期和醫學評估。建議患者與醫院確認所有細節，包括國際醫療要求。

關於醫院

青島大學附屬醫院是位於山東省青島市的大型省級三級甲等綜合公立醫院，直接隸屬於青島大學，設有多個院區，包括市南院區。該院歷史可追溯至1898年，參與國家醫療專案。

其泌尿外科擁有200餘張床位，年手術量超過12000臺，年超聲引導攝護腺活檢超過1000例。該科常規開展達芬奇機器人輔助根治性攝護腺切除術，並引入多項創新微創技術。設有國際醫療部，為外籍患者提供服務。