Se realiza la primera prostatectomía radical por vía posterior con Da Vinci guiada por fluorescencia del país

Contexto

El cáncer de próstata se diagnostica comúnmente en hombres tras niveles elevados de antígeno prostático específico (PSA), con confirmación generalmente obtenida mediante biopsia. La prostatectomía radical sirve como un enfoque curativo estándar para el cáncer de próstata localizado. La prostatectomía radical laparoscópica asistida por robot utilizando el sistema Da Vinci ha sido adoptada en muchos centros por su mayor precisión, visualización tridimensional y naturaleza mínimamente invasiva en comparación con los métodos tradicionales.

El Hospital Afiliado a la Universidad de Qingdao ha desarrollado experiencia en oncología urológica y cirugía robótica. El profesor Yang Xuecheng, director adjunto de urología, director de sala y jefe de la subespecialidad de cáncer de próstata, lidera un equipo centrado en tratamientos mínimamente invasivos para tumores de próstata. El equipo había completado previamente la primera prostatectomía radical por abordaje posterior asistida por robot Da Vinci de Qingdao.

Qué se logró

A principios de junio de 2026, el profesor Yang Xuecheng lideró a su equipo para completar la primera prostatectomía radical por vía posterior con Da Vinci guiada por fluorescencia de China. El paciente se había presentado en el campus Shinan del hospital dos semanas antes con PSA elevado y fue diagnosticado de cáncer de próstata mediante biopsia prostática ambulatoria de rutina. Intraoperatoriamente, el tumor se localizaba en la zona de transición derecha de la próstata y medía 1,8 por 2,0 centímetros.

La imagen por fluorescencia permitió una localización precisa del tumor. El procedimiento logró la extirpación completa del tumor mientras protegía la función sexual y la continencia urinaria del paciente, con el objetivo de mejorar el pronóstico. Esto marcó la primera aplicación nacional de la guía por fluorescencia combinada con el abordaje quirúrgico posterior utilizando el robot Da Vinci.

Cómo funciona

La prostatectomía radical implica la extirpación quirúrgica de la glándula prostática y las vesículas seminales para eliminar el cáncer localizado. Los abordajes anteriores tradicionales requieren la división de los ligamentos puboprostáticos, la fascia endopélvica y la movilización de la vejiga desde la pared abdominal anterior, alterando las estructuras en el espacio de Retzius. El abordaje posterior, en cambio, accede a la próstata desde atrás, entre la próstata y el recto, sin entrar en el espacio de Retzius.

Esto preserva los ligamentos puboprostáticos, los tejidos de soporte del suelo pélvico anterior, el complejo venoso dorsal y la fascia prostática anterior, maximizando la retención de las estructuras anatómicas del suelo pélvico. Múltiples ensayos controlados aleatorizados han indicado que los pacientes sometidos al abordaje posterior logran tasas de continencia inmediata sustancialmente más altas en los días hasta un mes después de la retirada de la sonda urinaria, alcanzando niveles que los abordajes anteriores tradicionales suelen alcanzar solo a los tres a seis meses postoperatorios.

El robot Da Vinci proporciona visualización tridimensional de alta definición e instrumentos articulados para una disección precisa. La guía por fluorescencia emplea un trazador dirigido al antígeno de membrana prostático específico (PSMA) expresado en las células cancerosas. Cuando se activa bajo luz infrarroja cercana integrada en el sistema robótico, produce una visualización en tiempo real, no invasiva e in situ del tejido tumoral, lesiones microscópicas, posibles márgenes positivos y ganglios linfáticos afectados que pueden no ser evidentes bajo visión estándar de luz blanca. Esto ayuda a reducir los márgenes quirúrgicos positivos y apoya la disección precisa de los ganglios linfáticos pélvicos.

Qué significa para los pacientes internacionales

El Hospital Afiliado a la Universidad de Qingdao opera un Departamento de Atención Médica Internacional y servicios de Consulta Externa Internacional. Estos proporcionan una plataforma con expertos senior y líderes de especialidad para citas de alta calidad y convenientes, coordinación de tratamiento médico y apoyo adaptado a pacientes extranjeros, invitados del extranjero y VIP. El servicio incluye líneas telefónicas dedicadas para citas y arreglos prioritarios para consultas y diagnósticos.

Los pacientes internacionales interesados en técnicas robóticas avanzadas para el cáncer de próstata, como la prostatectomía radical guiada por fluorescencia o por abordaje posterior, deben contactar directamente con el hospital. La elegibilidad, idoneidad y disponibilidad actual dependen de los hallazgos diagnósticos individuales, la estadificación y la evaluación médica. Se aconseja a los pacientes que confirmen todos los detalles, incluidos los requisitos para la atención internacional, con el hospital.

Sobre el hospital

El Hospital Afiliado a la Universidad de Qingdao es un gran hospital público provincial terciario de grado A ubicado en Qingdao, provincia de Shandong. Está directamente afiliado a la Universidad de Qingdao y mantiene múltiples campus, incluido el campus Shinan. La institución tiene una historia que data de 1898 y participa en programas médicos nacionales.

Su departamento de urología cuenta con más de 200 camas, realiza más de 12.000 cirugías al año y efectúa más de 1.000 biopsias de próstata guiadas por ecografía al año. El departamento lleva a cabo de forma rutinaria prostatectomías radicales asistidas por robot Da Vinci y ha introducido múltiples técnicas mínimamente invasivas innovadoras. Mantiene un Departamento Médico Internacional que ofrece servicios a pacientes extranjeros.