湘雅三医院开展院内首例3D打印导板截骨、自体骨膜-骨栓移植术

背景

距骨软骨损伤，也称为距骨骨软骨损伤，常发生于踝关节扭伤后。由于血液供应有限，软骨自我修复能力差，使此类损伤成为公认的临床挑战。两名患者，一名38岁男性被称为姜先生，一名43岁女性被称为潘女士，扭伤后均出现反复踝痛。保守治疗无效，疼痛影响日常生活和活动能力。

取得的成果

2026年1月26日，中南大学湘雅三医院骨科足踝团队为两名患者实施了该院首例3D打印导板截骨结合自体骨膜-骨栓移植术。团队由副主任医师张克湘带领，江浩、夏汉松等主治医师参与。手术包括关节镜下清创，随后使用患者特异性3D打印导板进行精准截骨，以进入并治疗距骨病变（诊断为Hepple III型和V型），并移植从每位患者髂嵴采集的带骨膜的骨栓。

两名患者手术耐受良好，生命体征稳定。术后疼痛显著缓解。在护理和康复指导下，他们逐步进行功能锻炼。一名患者不久后出院，另一名预计下周出院。姜先生表示，脚不再疼痛，能够正常行走。消息来源称这是该院首次应用此技术，标志着其足踝外科治疗能力取得突破。

工作原理

距骨是踝关节的关键承重骨。其软骨损伤常由扭伤等创伤引起，可导致疼痛、肿胀和功能受损。既往治疗有时使用同种异体材料，存在免疫排斥风险，或从患者自身关节非承重区域采集软骨-骨栓，可能损伤供区。

在该手术中，外科医生首先通过关节镜彻底清除踝关节增生滑膜和瘢痕组织。将定制3D打印导板用于内踝精准截骨。此可控切口暴露距骨缺损，以便彻底清创损伤组织。随后从患者髂嵴采集带骨膜的骨栓。骨膜含有支持修复的生长因子。自体骨栓压配植入准备好的距骨病变。3D导板据称可提高精准度、缩短手术时间并减少副损伤。髂嵴供区不良反应最小，且可自行修复。

对国际患者意味着什么

中南大学湘雅三医院于2024年5月开设国际医疗部。该院已接待外国患者，首例为来自新西兰的访客，并提供英文病历、专职护士全程协调、独立检查区域以及一站式便捷服务。骨科是提供的专科之一。该部门列入湖南省国际医疗服务机构官方名单。

对距骨骨软骨损伤等疾病有治疗需求的国际患者应直接联系医院国际医疗部。他们必须确认资格、该特定技术的当前可用性以及个体适用性，因这些取决于病例具体医学评估。现有来源未报告定价或结果保证。

关于医院

中南大学湘雅三医院又称新湘雅，位于湖南省长沙市岳麓区桐梓坡路138号。成立于1989年，是国家卫生健康委员会直属的大型综合性三级甲等医院，隶属中南大学。医院核定床位约2200张，建筑面积超过20万平方米，职工约3500人。

该院连续七年在全国三级公立医院绩效考核中获A+评级，全国最佳排名第38位。其优势包括移植医学、微创手术和健康管理。骨科设有足踝亚专科，已加入全国足踝专科联盟，并参与国际医疗部。医院拥有17个国家重点临床专科或建设项目。